①胃腸方面原因:脾胃失調、濕熱下注, 氣澀壅結而成痔。 久瀉久痢, 長期慢性腹瀉者, 痔發生率可高達80%。 因長期腹瀉, 直腸存在炎症, 便次增多, 致使肛門直腸頻繁的受到刺激, 使靜脈叢發生靜脈炎、靜脈周圍炎, 導致血管管壁脆化, 繼發血管擴張、充血, 引起痔或加重痔。 腹瀉使腹壓增高、肛門直腸充血、靜脈曲張、肛門括約肌鬆弛、大便次數多, 時間一長, 使直腸粘膜與肌層分離而形成痔;長期便秘者, 痔發生率為74.5%, 因糞便在直腸內瀦留過久, 壓迫和刺激腸壁, 影響靜脈叢血液回流。
②解剖方面原因:據調查牛、馬、狗、免等爬行動物不得痔瘡, 只有直立的人才容易患痔。 因直腸肛門局部解剖結構尚未進化到適應直立姿勢。 如直腸上靜脈及其分支均無靜脈瓣, 肛門直腸又處於人體的下垂部位, 血液由下向上向心臟回流時, 受地心吸引力的影響, 容易造成肛門直腸區靜脈叢淤血、擴張, 如長期處於這種不變的直立位置, 就會形成痔;肛門直腸的靜脈血管在穿過直腸肌層, 肛門括約肌時, 由於肌肉收縮、糞便壓迫及腹壓增高時, 均可阻礙血液回流, 導致痔的形成;直腸粘膜下層的組織疏鬆, 血管壁周圍的阻力弱, 靜脈叢容易擴張、淤血成痔。
③職業方面原因:久坐則血脈不行, 久行則氣血縱橫, 經絡交錯。 久坐久行, 勞累過度, 使腸胃受傷, 以致濁氣淤血, 流注肛門而生痔。
④生活習慣方面原因:古人雲“飲食不節、醉飽無時、您食肥膩、胡椒辛辣……風熱下沖, 乃生五痔。 ”據普查飲酒過多、喜食辛辣食物, 如常吃芥末、辣椒、蔥、蒜、酒等均可直接刺激肛門直腸粘膜, 過度飲食後大便時就會感到灼痛。 雖然不一定是引起痔的直接原因,
⑤其他疾病方面;氣血虧損、氣虛下陷、結聚肛門, 衝突成痔。 如肝硬化、門靜脈高壓、肺氣腫、心臟病等能直接阻礙直腸靜脈血液回流, 使直腸靜脈叢淤血擴張成痔。 近年來研究認為門靜脈高壓是造成痔的直接因素, 但此類患者可引起不好處理的內痔大出血。
⑥腹壓增高方面原因:妊娠次數多,