部分病人服用左旋多巴後期出現症狀波動， 藥物發生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態， 藥效過後， 又出現帕金森病的症狀， 如患者突然出現肌僵直， 震顫、運動不能， 持續數分鐘至1小時後緩解， 此時病人可活動如平常或出現多動。 一日中， 可反復迅速交替出現多次。 這種變化速度可以非常快， 並且是不可預測的。 病人形容病情的變化就像是電源的開、關一樣， 所以臨床上形象地稱這種現象為“開關現象”。 這是應用左旋多巴治療後期的一個比較糟糕的併發症， 機理還不十分清楚。 2012年4月18日， 左旋多巴直接進入小腸的試驗成果，
這種藥物正處在第三階段的研究中， 將要在美國神經學會的64屆年會上公佈。 這種藥在減少帕金森症的病程、不增加運動障礙方面效果好于左旋多巴--卡比多巴的暫態作用。
左旋多巴的副作用
在紐約蒙特西耐醫學院的首席研究員、神經和神經科學的教授沃倫奧那說：半個世紀以來， 用左旋多巴治療帕金森症是有效的。 但隨著帕金森的病程， 治療藥物總有副作用， 其中包括藥物危害身體的傾向， 在藥物起作用時會造成患者的運動障礙。
沃倫奧那教授告訴醫學新聞醫景記者， 對於治療帕金森症疾病來說， 這是一個非常好的藥， 但我們不知道帕金森症的恢復時間，
因為左旋多巴是以一種非生理性的方式貯存於體內， 所以才發生了這些副作用。 我們討論了很久， 如果我們能找到更持續的、更符合人體生理特點的左旋多巴給藥的方式， 就會避免這些副作用。
奧蘭那多醫生說：左旋多巴持續地穿過腸道發揮藥效更加說明了給藥方式存在問題。
小心用泵
這項研究雖然為老年帕金森症的病人和嚴重運動波動使用了效果最佳的口服方式給藥， 隨機進行左旋多巴-卡比多巴腸凝膠輸注（37個人）， 加上對照劑膠囊， 或密閉的左旋多巴--卡比多巴暫態釋放藥片， 加入了對照劑膠囊。 通過插入腸中的試管遞送藥物。
奧蘭那多醫生解釋道， 這與用飼管非常相似， 便攜泵與試管相連， 要小心使用。
帕金森症的平均持續時間是10.9年。 基線表示沒有選擇遲發性運動障礙的病人發病時間和不發病時間每天分別是6.6小時和8.3小時。
研究人員使用帕金森症問卷調查--《臨床總體印象--改進》和《統一的帕金森症量級表》二種量表。
在治療組間， 藥物副作用導致的早熟停止的比例相似。 在調查的病人中， 93%（66個人）完成了這個試驗。
相對于左旋多巴的優勢
這項研究成果表明腸凝膠對治療帕金森症病人有明顯的效果。 與用左旋多巴的病人相比， 使用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠的病人， 發病時間每天減少4小時， 平均減少1.91小時。 與用左旋多巴的病人相比，
與對照組34人（100%）相比， 35個病人中， 95%發生了副作用反應。 最常見的副作用是：設備插入的併發症（51%）、腹痛（42%）、做手術的疼痛（32%）、噁心（25%）。 其它的副作用包括便秘（21%）、直立性低血壓（18%）、術後病人感染（17%）和切口處紅疹（16%）。
在使用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠組中， 5個病人（14%）發生了相關的嚴重副作用， 在左旋多巴--卡比多巴藥物組中， 7個病人（21%）發生了相關的嚴重副作用。
左旋多巴腸凝膠和深腦刺激作用相似嗎？
奧拉那多醫生說， 病人對左旋多巴腸凝膠耐受性好。 對於許多病人， 左旋多巴腸凝膠深刻地改變了他們的生活，
奧蘭那多醫生說， 也有較為長效的辦法， 他提及一個研究， 在這項研究中， 有六個患者患插入小腸泵。 在這些病人中， 我們可以使發病時症狀恢復， 而且不會加重運動障礙， 其實我們也能把運動障礙恢復過來， 他強調說， 這些治療效果持續了許多許多年。
奧蘭納多醫生把左旋多巴腸凝膠與那些大腦深刺激聯繫起來， 使用左旋多巴與深度大腦深刺的作用非常相似。
在凝膠的減量操作中， 需要插入試管， 試管能被阻斷或造成局部發炎。 而深度大腦刺激也伴隨著一些並症狀， 包括在針插入時引發的炎症、感染或大腦損害。
不是所有的病人都會受到大腦深度刺激--例如，那些認知損害的人、有身體結構損害的人、不願做大腦手術卻喜歡做胃腸手術的人。
包括那些沒有對左旋多巴反應的病人，都不是這個新的小腸膠的適用者。
專業化治療
珍妮斯醫生，德國維爾茨保大學的臨床神經學的教授，受邀評論這項研究，由於她在德國和其他歐洲國家都有使用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠的臨床經驗，所以她說對這個研究成果不感到意外。
在德國，當傳統口服藥物治療不能控制運動波動或運動障礙的時候，服用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠和進行大腦深度刺激還有嗎啡灌注是三種治療手段。目前的研究要經過美國的食品和藥品管理局的審批。
沃克曼醫生提到，在這項研究中，發病的時間減少量（1.91小時）少於預期的研究結果，因為研究條款中的限制條件妨礙了最佳的治療調整，所以這個研究成果不能代表她的實際水準。在大多數情況下，服用適量的左旋多巴，白天幾乎都是正常狀態。
仍需要強調治療中的重要問題，包括在長期用藥的實際副作用率、治療的退出率、需要護理的數量還有患者的選擇。
左旋多巴-卡比多巴腸凝膠的局限性
奧克曼醫生說，左旋多巴-卡比多巴腸凝膠肯定不會完全替代口服的左旋多巴，因為左旋多巴-卡比多巴腸凝膠治療會損害健康，影響美容和沒有攜帶泵的條件，對於帕金森症患者，特別是那些不想讓大腦深度睡眠或不符合大腦深度刺激症的患者，口服藥物效果最佳，但這是研究嚴重運動波動的患者。
作為索維爾和阿爾伯特公司的顧問，阿爾伯特醫生參與了這項研究。
不是所有的病人都會受到大腦深度刺激--例如，那些認知損害的人、有身體結構損害的人、不願做大腦手術卻喜歡做胃腸手術的人。
包括那些沒有對左旋多巴反應的病人，都不是這個新的小腸膠的適用者。
專業化治療
珍妮斯醫生，德國維爾茨保大學的臨床神經學的教授，受邀評論這項研究，由於她在德國和其他歐洲國家都有使用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠的臨床經驗，所以她說對這個研究成果不感到意外。
在德國，當傳統口服藥物治療不能控制運動波動或運動障礙的時候，服用左旋多巴-卡比多巴腸凝膠和進行大腦深度刺激還有嗎啡灌注是三種治療手段。目前的研究要經過美國的食品和藥品管理局的審批。
沃克曼醫生提到，在這項研究中，發病的時間減少量（1.91小時）少於預期的研究結果，因為研究條款中的限制條件妨礙了最佳的治療調整，所以這個研究成果不能代表她的實際水準。在大多數情況下，服用適量的左旋多巴，白天幾乎都是正常狀態。
仍需要強調治療中的重要問題，包括在長期用藥的實際副作用率、治療的退出率、需要護理的數量還有患者的選擇。
左旋多巴-卡比多巴腸凝膠的局限性
奧克曼醫生說，左旋多巴-卡比多巴腸凝膠肯定不會完全替代口服的左旋多巴，因為左旋多巴-卡比多巴腸凝膠治療會損害健康，影響美容和沒有攜帶泵的條件，對於帕金森症患者，特別是那些不想讓大腦深度睡眠或不符合大腦深度刺激症的患者，口服藥物效果最佳，但這是研究嚴重運動波動的患者。
作為索維爾和阿爾伯特公司的顧問，阿爾伯特醫生參與了這項研究。
