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牛皮癬的病理表現

少數牛皮癬病人有膿皰性損害或關節炎症狀, 或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮症。 幹癬等名稱已不通用, 長期以來, 一直被稱為牛皮癬, 但症狀不像牛皮癬, 也不是真菌所致的癬病, 病名又易和中醫所稱的牛皮癬混淆, 因而一般改稱為牛皮癬。

牛皮癬的病理

牛皮癬可發生於任何部位, 特別常見於經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處, 兩側往往對稱。

表皮的膠質層細胞不能完全成熟, 成為角化不全的細胞, 細胞束之間有充著空氣的間隙。 臨床上所見鱗屑為銀白色雲母狀,

就是由於含空氣的角化不全角質層折射光線的緣故。 在角化不全角質層內或其下方。 常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。 這些成群的白細胞同一些變性的表皮細胞混住一起, 成為微小膿腫, 稱為門羅微膿腫, 是牛皮癬病理特徵之一, 但門羅微膿腫也可出現於脂溢性皮炎、連續性肢端皮炎、膿性卡他角化病。

在角化不全的細胞下方, 顆粒層細胞很少, 或是完全消失。 棘細胞層發生細胞間水腫但無水皰形成。 在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞, 表皮突因水腫而延長, 長度皆差不多。

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