糖尿病能吃月餅嗎

中秋節吃月餅應景， 但是， 糖尿病或是三高患者應該如何健康吃？醫師提醒， 糖尿病或是三高患者吃月餅， 要特別注意3大地雷， 包括油脂、糖分與澱粉， 才不會造成血糖、三酸甘油酯、血膽固醇與體重上升。

血糖控制不佳， 會影響GI值（升糖指數）

吃月餅必需注意總醣量的攝取， 因為糖尿病患攝取總醣量與血糖相關。 月餅所含的總醣量來自於澱粉及添加的砂糖， 製作月餅用的麵粉、豆沙、芋泥等與米飯同屬澱粉類， 會影響血糖。

一旦血糖控制不佳， 就會影響GI值（升糖指數）。 臨床研究發現， 16名血糖控制較好的人，

他們的GI值比較低， 相反的15名血糖控制較差的病人， GI值就較高， 顯示平時血糖控制的好壞會影響GI值。

所以糖尿病患必需學會計算吃進的醣類總量， 飲食再加以隨餐變化， 糖尿病患1日所需要的總醣類約佔1日總熱量的40~60%,例如：1日需要2000大卡熱量的糖尿病男性， 生活方式是吃米飯的均衡營養型， 1天所需要的醣類假設需要275公克（約為1100大卡）， 分佈在主食、奶類、水果、蔬菜、（甜點）中， 1個重約67.5 至75克的廣式月餅， 約為350大卡， 因此吃下1個廣式月餅就要減少約1碗多的白飯（1碗200克白飯為320大卡）。

肉類升糖指數較低 但是會有後延效應

另外， 糖尿病患中秋節烤肉， 只吃肉不吃飯， 雖然肉類升糖指數較低， 但是會有後延效應， 最好事先諮詢醫師， 調整藥物劑量，

例如：注射餐前短效胰島素的， 當天可能要減少8成， 只打2成， 隔天血糖會升高一些；每天打長效胰島素的， 當晚要注意先會低血糖， 隔天會升高血糖。

月餅中的酥油， 往往含有反式脂肪， 容易造成心血管的負擔， 也必需小心勿攝取過量。 至於高血壓患者食用小份量月餅， 含鈉量一般不會有大影響， 但是， 高血壓或糖尿病併發末期腎臟病者， 更要注意總量， 除了上升血糖， 還要注意鈉與鉀的過度攝取， 不能大吃， 若加上烤肉， 會使肌酸酐上升， 更怕的是急性鉀離子會升高急性猝死風險。

【醫師小叮嚀】

醫師提醒， 以下5類糖尿病人包括：血糖失控者、不規則用藥者、不知自己醣化血紅素者、減肥中的三高病人、無法自己掌控飲食者， 都應避免食用月餅。

有三高者， 應遵照醫囑控制， 適量食用月餅， 並學習飲食總量的代換， 調整飲食， 才能平安健康過中秋。

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