子宮肌瘤到底切不切

子宮肌瘤的患病率這些年有增高趨勢， 在各大醫院的婦科手術室， 問起最近都做了些什麼手術， 幾乎所有醫生幾天之內都做過子宮肌瘤手術。 實際上， 子宮肌瘤的高發年齡主要在30歲以後， 但是由於女性的婚育年齡越來越晚， 未生育前發現子宮肌瘤的女性越來越多， 這使得她們在婚後不得不面對高風險的懷孕過程：帶瘤懷孕已經算是幸運的了， 有些人則不得不選擇先做子宮肌瘤剔除手術， 在子宮留下傷疤， 然後帶著疤痕嘗試懷孕生產。

01未生育發現子宮肌瘤 患者可以做什麼

未生育女性發現子宮肌瘤，

最麻煩的問題往往是如何順利懷上並生下一個孩子。 一般來說， 婦產科醫生們總是建議， 如果子宮肌瘤不大， 對身體也沒有明顯的影響， 那麼不要做手術， 先生下孩子再說。 原因就在於一旦手術， 在子宮上留下傷口， 這個傷口未來對女性生育會造成何種影響， 就連醫生也不敢隨便定論。 既然子宮肌瘤對女性生育的影響這麼大， 那麼如果沒生小孩就發現子宮肌瘤， 患者應該做哪些應對呢？專家為這類女性提出了三個建議， 這可以讓女性更好的瞭解病情， 與大夫溝通， 以便最大程度的選擇有利於自身的懷孕時機。

先確認是不是子宮肌瘤

一旦發現子宮腫瘤就是子宮肌瘤嗎？其實不一定。 子宮上面最常見的瘤子的確是子宮肌瘤，

接下來是子宮腺肌症， 這兩者比較容易鑒別， 但是還有一種罕見的情況， 也有可能發現的那個不是子宮肌瘤， 而是子宮肉瘤。 子宮肉瘤的惡性程度很高， 治療效果也不好， 但是卻很容易和子宮肌瘤混淆， 造成較高的誤診率。 如何判斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤， 患者可以做一個短期的觀察。

02子宮肌瘤剔除手術 開腹VS腹腔鏡哪個更好？

有些未生育女性被醫生建議最好先手術再懷孕， 這時她們仍然得面對一個抉擇：是選擇開腹手術還是腹腔鏡手術好呢？一般認為， 傳統的開腹手術的縫合更好， 有利於手術後子宮的恢復， 日後懷孕時子宮破裂的危險也會減小， 但開腹手術引起粘連的幾率更高，

這可能引發輸卵管卵巢粘連所致不孕症。 腹腔鏡手術是一種成熟的婦科微創手術方法， 在國內應用也已經20年左右， 但是腹腔鏡手術下的縫合更困難， 子宮恢復的程度有點“難以捉摸”。

未生育女性做子宮肌瘤剔除手術， 一個最重要的考慮就是要保留生育功能。 以往的傳統是採用開腹手術， 開腹手術最大的優勢就在於縫合好。 但現在腹腔鏡手術的技術越來越進步， 一些有經驗的醫生採用腹腔鏡手術， 縫合也不會亞於開腹手術。 而且腹腔鏡手術後患者恢復比較快， 手術以後的粘連更少， 也杜絕了一些術後疾病隱患。 實際上， 開腹手術後容易引起粘連， 一直是困擾醫學界的一個問題。

03子宮肌瘤剔除手術後懷孕的兩大風險

必須先做子宮肌瘤剔除手術， 然後才能懷孕的女性， 首先要明白子宮肌瘤剔除手術後的風險到底在哪裡？具體來說， 子宮肌瘤剔除手術後的風險主要有兩個， 一個是手術後懷孕可能遭遇子宮破裂， 這是最危險的情況， 另一個是如果手術後引起宮腔粘連， 可能導致不孕症。

子宮肌瘤剔除術後的粘連問題， 一直是困擾醫學界的一個難題。 過去， 有統計說開腹手術後五成左右的患者會有粘連， 最常見的情況是手術後有點炎症反應， 引起了粘連， 把輸卵管和卵巢粘在了一起， 這樣就可能沒辦法受精了， 就難以懷上孩子。 如果採用腹腔鏡手術， 引起粘連的幾率小很多， 但也不能完全避免粘連的可能， 在子宮肌瘤表面切開的地方，

縫合以後也可能形成粘連。 粘在肚子、腸子上的情況都可能發生， 但只要不影響後續懷孕， 醫生們一般認為不要緊。