12歲那年, 我升入初中。 剛剛入校不久, 我就明顯感覺到身體起了變化, 平坦的胸部悄然間顯山露水起來, 聲音也變尖了, 也不像小學時那樣, 可以整天毫無顧忌地與男生們打打鬧鬧了。 一天, 上體育課時, 我的下體突然流出許多鮮紅的血來, 嚇得我當即昏倒在地。 所幸教我們體育課的是一位女老師, 她讓幾個女生把我扶到她家裡, 然後拿來衛生巾告訴我如何使用。 老師還說這叫月經, 是女人的正常生理現象, 以後每個月都會定期光臨一次的。
月經, 女生們私下稱它為“倒楣”。 我第一次“倒楣”就轟動了整個校園,
初中體育課畢業考試, 我的成績糟透了,
母親見我的臉色不好, 每次來月經量很多, 有貧血, 怕影響我的學習, 趕緊帶我上醫院看病。 醫生檢查後給我開了許多藥, 有平時吃的補血藥物,
師範大學畢業後, 我成為一名教師, 在縣中學教高中英語。 第二年, 我踏上紅地毯做了新娘。 正如奶奶當年所說, 月經多不會影響懷孕生育。 雖然長期受月經過多的困擾, 但我還是比較順利地懷上了孩子。 只是在生孩子時, 差一點要了我的命。 由於我從小身體容易出現淤青, 有時站立過久會出現關節腫脹, 偶爾有流鼻血或牙齦出血等, 生孩子前, 醫生懷疑我有血小板減少症。 但檢查發現, 我的血小板形態和計數正常, 血小板黏附試驗也正常。
我在好幾家醫院做了多次B超、CT、腹腔鏡、宮腔鏡、內分泌激素及子宮內膜活檢, 都找不出任何月經過多的病因。 “沒發現有子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜異位等致病因素, 可能是特發性月經過多。 ”醫生對我說, “反正已經生過孩子了, 可以考慮切除子宮, 這樣便一勞永逸了。 ”
什麼?要切除子宮!沒有子宮還能算女人嗎?會不會影響夫妻關係?我很不甘心:作為一個女人, 我就這樣完了嗎?我的心情複雜極了,
“刀下留宮”這一幕頗具戲劇性。 今年5月初, 我在堅持上完高三畢業班最後一節英語補習課時, 因為貧血當場昏倒在教室裡。 這次突發事件, 促使老公同意我做子宮切除手術。 我住進了醫院, 與我同病房的一位婦女患的是子宮癌, 病情比較複雜, 醫院從省城請來一位婦產科教授給她會診。 我知道, 對於子宮切除手術, 老公是有保留意見的。 舉棋不定的老公聽說省城專家來會診, 他就想方設法把我的病歷拿給教授看。 這位教授仔細閱讀了病歷, 在認真分析病情後認為:“可以留住子宮。”
聽說能保住子宮,我當場喜極而泣,淚流滿面。
“醫生在治病時,所思考的問題與患者所想是一致的,只是醫生更瞭解如何做對患者的治療才有利、對生活的負面影響最小。保留子宮的完整性,符合以人為本的倫理醫學觀念。”教授很有同情心,非常理解患者的痛苦和想法。
“那麼,到底是什麼原因導致我長期月經過多呢?”我對省城來的這位婦產科教授充滿了信心。
“我懷疑是維勒布蘭德病在作怪,該病又稱血管性假血友病。”教授通過家系調查發現,在我父親這個家系中竟有奶奶、大姑、小姑、我和幾個表姐妹共8個人患有月經過多。
後來,經血液凝血檢查,證實了教授的診斷。
如此說來,我的月經過多是由父親遺傳的了?血友病,我從醫學科普雜誌中對該病有一定的瞭解,這是一種伴性遺傳病,由母親傳給兒子,有“傳男不傳女”的特點。為何我家的血友病會讓女人得病呢?
醫生點評:血友病分為好幾種類型,血管性假血友病是其中一種。這是一種較多見的與凝血因數Ⅷ有關的遺傳性凝血病,發病率僅次於甲型血友病,在有些地區甚至居遺傳性凝血病首位。國外資料顯示,在月經過多的婦女中,大約有10%是由血管性假血友病引起的。
血管性假血友病是因為人體的12號常染色體上缺乏一種與凝血有關的因數所致,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,男女均可發病,雙親均能傳遞。在這一點上它不同於甲型血友病和乙型血友病,後兩種類型屬X連鎖隱性遺傳,患者通常是男性,女性是基因攜帶者而不發病。血管性假血友病多在兒童期發生出血傾向,少數患者至成年以後才出現臨床症狀。其出血症狀與典型的血友病相似,但程度稍輕。
到目前為止,血友病是無法根治的,它會伴隨患者終身。但通過加強全面護理和預備好包含所缺乏的凝血因數的補充品,即使是較嚴重的出血情況,都能控制並過著近似正常人的生活。如對甲型血友病和乙型血友病,可鼓勵患者或基因攜帶者在計劃生育前接受檢驗與輔導,這有助於減少血友病新病例的發生。對血管性假血友病患者,應禁止服用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、前列腺素E、右旋糖苷以及口服避孕藥等。對出血嚴重者,可輸新鮮全血、血漿或冰凍血漿。在病情許可的情況下,適當活動,可增加抗血友病球蛋白的活性,縮短出血時間,等等。
值得提醒的是,月經過多是女性的常見疾病,在排除了器質性病變之後,可採用止血、調經、促排卵等方法治療。子宮切除術作為治療月經過多的最後一招,不到萬不得已時不可採用,特別是對於未生育的女性。因為,儘管子宮切除對患者生活品質影響不大,但對於那些視生兒育女當母親為整個生命的婦女,會出現情緒不穩定、焦慮、煩躁,產生失落感、空虛感、危機感等。值得重視的是,許多婦女切除子宮後,丈夫會出現性心理甚至性功能障礙,並因此引發夫妻感情出現裂痕。所以,在許多國家,子宮切除術必須同時經由兩名醫生做出決定才能夠施行,有的甚至還要求術前向婦女健康組織做出說明解釋。
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在認真分析病情後認為:“可以留住子宮。”聽說能保住子宮,我當場喜極而泣,淚流滿面。
“醫生在治病時,所思考的問題與患者所想是一致的,只是醫生更瞭解如何做對患者的治療才有利、對生活的負面影響最小。保留子宮的完整性,符合以人為本的倫理醫學觀念。”教授很有同情心,非常理解患者的痛苦和想法。
“那麼,到底是什麼原因導致我長期月經過多呢?”我對省城來的這位婦產科教授充滿了信心。
“我懷疑是維勒布蘭德病在作怪,該病又稱血管性假血友病。”教授通過家系調查發現,在我父親這個家系中竟有奶奶、大姑、小姑、我和幾個表姐妹共8個人患有月經過多。
後來,經血液凝血檢查,證實了教授的診斷。
如此說來,我的月經過多是由父親遺傳的了?血友病,我從醫學科普雜誌中對該病有一定的瞭解,這是一種伴性遺傳病,由母親傳給兒子,有“傳男不傳女”的特點。為何我家的血友病會讓女人得病呢?
醫生點評:血友病分為好幾種類型,血管性假血友病是其中一種。這是一種較多見的與凝血因數Ⅷ有關的遺傳性凝血病,發病率僅次於甲型血友病,在有些地區甚至居遺傳性凝血病首位。國外資料顯示,在月經過多的婦女中,大約有10%是由血管性假血友病引起的。
血管性假血友病是因為人體的12號常染色體上缺乏一種與凝血有關的因數所致,其遺傳方式為常染色體顯性遺傳,男女均可發病,雙親均能傳遞。在這一點上它不同於甲型血友病和乙型血友病,後兩種類型屬X連鎖隱性遺傳,患者通常是男性,女性是基因攜帶者而不發病。血管性假血友病多在兒童期發生出血傾向,少數患者至成年以後才出現臨床症狀。其出血症狀與典型的血友病相似,但程度稍輕。
到目前為止,血友病是無法根治的,它會伴隨患者終身。但通過加強全面護理和預備好包含所缺乏的凝血因數的補充品,即使是較嚴重的出血情況,都能控制並過著近似正常人的生活。如對甲型血友病和乙型血友病,可鼓勵患者或基因攜帶者在計劃生育前接受檢驗與輔導,這有助於減少血友病新病例的發生。對血管性假血友病患者,應禁止服用影響血小板功能的藥物,如阿司匹林、潘生丁、消炎痛、前列腺素E、右旋糖苷以及口服避孕藥等。對出血嚴重者,可輸新鮮全血、血漿或冰凍血漿。在病情許可的情況下,適當活動,可增加抗血友病球蛋白的活性,縮短出血時間,等等。
值得提醒的是,月經過多是女性的常見疾病,在排除了器質性病變之後,可採用止血、調經、促排卵等方法治療。子宮切除術作為治療月經過多的最後一招,不到萬不得已時不可採用,特別是對於未生育的女性。因為,儘管子宮切除對患者生活品質影響不大,但對於那些視生兒育女當母親為整個生命的婦女,會出現情緒不穩定、焦慮、煩躁,產生失落感、空虛感、危機感等。值得重視的是,許多婦女切除子宮後,丈夫會出現性心理甚至性功能障礙,並因此引發夫妻感情出現裂痕。所以,在許多國家,子宮切除術必須同時經由兩名醫生做出決定才能夠施行,有的甚至還要求術前向婦女健康組織做出說明解釋。
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