偏頭痛急性發作期， 患者應在安靜、避光的居室內休息， 輕症患者一般服用鎮痛劑及安定劑後就會有所緩解， 症狀較嚴重時， 多需要服用麥角類藥物， 伴有噁心、嘔吐的患者可服用滅吐靈。
麥角胺是5-羥色胺受體激動劑， 同時也有收縮血管的作用， 對部分偏頭痛患者有效。 麥角胺主要激動5-羥色胺1A受體， 但也會對多巴胺、腎上腺素受體發揮一定的作用而產生治療副作用。 常用的藥物有麥角胺咖啡因片、二氫麥角胺、酒石酸麥角胺等， 麥角胺咖啡因片在出現先兆或開始隱痛時立即服用1～2片， 但單次發作用量不能超過4片，
英明格是5-羥色胺1D受體激動劑， 對腦血管有高度選擇性， 故副作用較輕微， 用量較小， 起效迅速， 可用于成人及兒童偏頭痛的治療。 不良反應有一過性全身熱、口幹、胸悶、心悸、頭部壓迫感、胸痛、關節酸痛等。
對偏頭痛發作持續時間較長或疼痛劇烈的患者， 可口服或靜脈滴注氯丙嗪、潑尼松等藥物， 同時還要注意補充葡萄糖、電解質， 以免發生水、電解質紊亂。
