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如何由血肌酐指標診斷尿毒癥

一般來說, 血肌酐指標可以反映腎衰患者的腎功能狀況, 血肌酐水準越高, 表明腎功能的損傷程度越嚴重;反過來, 腎功能損傷越嚴重, 血肌酐水準則會更加增高, 從而形成惡性循環過程。

血肌酐水準在腎功能下降時是平行上升的。 但由於腎臟本身具有強大的儲備能力, 疾病早期它可以通過組織學肥大、功能性代償、改變尿量、尿的成分以及酸鹼度等一系列調節能力, 維持內環境穩定。 因此, 疾病早期可以不出現腎功能不全的臨床症狀。 如果腎臟疾病在早期沒有及時發現, 沒有得到良好控制,

隨著疾病不斷進展, 將不可避免地進入尿毒癥階段。 因此, 對於尿毒癥的高危人群來講, 血肌酐指標的測定, 可以幫助判斷腎臟功能損傷是否已進入尿毒癥時期。

一般認為, 血肌酐指標超過445μmol/L時, 可以認為已經進入早期尿毒癥, 當血肌酐超過707μmol/L時可認為已進入尿毒癥階段。 但是血肌酐指標與機體營養狀態、肌肉品質等有關, 因此長期營養不良的患者、肌肉萎縮患者、截肢患者、過於消瘦的患者、長期臥床的患者血肌酐水準往往偏低, 兒童、老年人都可以出現血肌酐水準降低, 因此需要更加精確測定來判斷。

由此看來, 血肌酐指標不是判斷尿毒癥的唯一指標, 還需要綜合患者的病情、病史及其他檢測指標來進行綜合判斷。

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