小兒癲癇是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合征, 臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常, 及時治療才能避免出現意外, 小兒癲癇類型多, 及時診斷很重要。
1、確定患者所述的發作是不是癲癇發作:很多發作性的情況屬於非癲癇性發作, 應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。 傳統上, 臨床出現兩次非誘發性癲癇發作時就可診斷為癲癇。
2、確定癲癇發作屬於哪種類型:不同發作類型治療方法和預後不同, 應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果以及其他資料仔細分析確定癲癇發作的類型。
3、確定引起癲癇發作的病因:癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合征, 病因不同預後差別很大, 只有針對病因治療才能取得良好的治療效果。 查清引起癲癇發作的原因應該詳細詢問病史, 全面神經系統檢查, 進行影像學檢查, 以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。
4、癲癇灶定位診斷:難治性癲癇患者可以考慮手術治療, 術前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷, 詳細的病史和查體, 記錄發作時的視頻腦電圖, 單光子斷層掃描, 正電子斷層掃描等均是癲癇手術治療之前需要做的準備。 癇灶定位的有效手段, 腦磁圖也有很大的幫助。
由於小兒病情表達能力差,