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尿毒癥患者需定期檢查血常規

自從被診斷出來尿毒癥, 楚瑩一直按照醫生的囑咐積極的治療, 定期到醫院進行血液透析和血常規檢查。 但是, 定期血液透析她能夠理解, 這是為了治療尿毒癥, 但是為何還要定期的檢查血常規呢?

實際上, 刺激骨髓紅細胞生成的促紅細胞生成素90%是由腎組織產生的。 腎功能衰竭尿毒癥期的患者由於促紅細胞生成素生成減少, 常會引發貧血。 此外, 尿毒癥患者還由於食欲不佳等原因, 常常會有鐵和葉酸的攝入不足;而血液透析患者因穿刺、血液殘留在透析器與管路中, 經常出現少量丟失血液;嚴重的甲狀旁腺功能亢進、急慢性炎症等均能影響紅細胞的生成。

所以尿毒癥患者常常存在貧血, 有時這種貧血需要足夠的重視。 貧血可以引起一系列的生理異常, 包括組織氧供減少、心室肥厚、心絞痛、心排出量增加、心心力衰竭、髒增大、認知和精神敏銳度下降、免疫力降低等, 兒童尿毒癥患者貧血還可使其生長發育延遲。 因此, 尿毒癥患者應定期檢測血常規, 以根據貧血程度補充促紅細胞生成素和(或)鐵劑, 予以糾正貧血。

同時治療中定期隨訪血常規, 可以防止治療過度, 特別是在血液透析的尿毒癥患者中, 過高的血紅蛋白可引起內瘺堵塞及增加心血管併發症等嚴重後果。

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