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新生兒膽紅素高是怎麼回事,有什麼症狀

首先各位朋友要清楚膽紅素是人體中紅細胞的一種廢棄物, 並且還帶有一些毒性, 如果膽紅素過高, 就會容易出現我們常見的黃疸, 所以在血檢中發現新生兒膽紅素過高的話就要及時進行治療。

病理生理

約50%的足月新生兒和更高比例的早產兒, 在生後24小時後, 其生理性高膽紅素血症足以引起輕度的黃疸表現。

新生兒高膽紅素血症是由於膽紅素產生增加(如過量輸血使血紅蛋白增高, 溶血病, 血腫), 膽紅素排泄減少(如早產兒葡萄糖醛酸轉移酶活性低, 肝炎, 膽道閉鎖)所導致, 或兼而有之, 因此黃疸的出現是多種疾病的徵象.

新生兒高膽紅素血症以未結合型最為多見, 過量積累大量未結合膽紅素可導致核黃疸.結合型高膽紅素血症(直接高膽紅素血症)偶爾可能發生在腸道外營養併發的膽汁淤積.引起新生兒高膽紅素血症的全部原因見表260-3.阻塞性疾病表現有結合型高膽紅素血症, 但新生兒敗血症和胎兒型有核紅細胞增多症也可表現有結合型高膽紅素血症.

母乳型黃疸是新生兒未結合型高膽紅素血症的一種形式, 其發病機制尚不明確, 偶爾有母乳餵養的足月兒, 在第1周內發生進行性的未結合型高膽紅素血症.在以後的懷孕中有再發生的趨勢.

臨床症狀

⒈生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部,

或波及軀幹, 鞏膜亦可黃染2~3日後消退, 至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身, 嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上, 特別是個別早產兒可持續至4周, 其糞仍系黃色尿中無膽紅素。

⒉黃疸色澤輕者呈淺花色, 重者顏色較深, 但皮膚紅潤黃裡透紅。

⒊黃疸部位多見於軀幹、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

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