CT和MRI檢查對小兒腦癱的診斷有重大意義。 它可發現腦部的具體損害及其程度。 不同類型的腦癱患者有著不同影像學表現特點。
手足徐動型
本型患兒影像學多無異常， 在手足徐動型患兒中普通CT及常規MRI影像出現改變者不足30﹪。
痙攣型
痙攣型雙癱者多為未成熟兒， 絕大部分可見到對稱性側腦室擴大、腦室不整及腦室周圍白質密度不均或範圍縮小、軟化， 特別是腦室三角區周圍的改變常有診斷意義。
痙攣型偏癱者易發現病灶， CT上偏癱對側的腦出現側腦室擴大或局部低密度影或大面積梗塞灶。
混合型
混合型腦癱患者常在側腦室擴大的基礎上伴有第3腦室的擴大。
失調型
失調型患者小腦可見到低密度區， 小腦萎縮， 特別是蚓部的萎縮， 或伴有第4腦室的擴大。 觀察小腦的病變以MRI影像效果最佳。 特別是矢狀面影像對瞭解小腦及腦幹的發育有著重要意義。
臨床表現為張力低下者， 如CT出現側腦室擴大， 則預示著將來發展成痙攣型的可能性比較大。
值得注意的是， 影像學表現與臨床表現並不總是平行的。 有的患者影像改變很重， 但症狀卻很輕。 有的患者影像學改變不明顯， 而臨床表現很重。 這是由於其損害部位功能不同所致。
