年僅46歲的譚女士, 早在兩年前就被發現腎功能減退, 並於某醫院診斷為“尿毒癥”。 從半年前她開始進行血液透析治療, 每週2次。
後來因為經常腹痛、腹瀉, 每日排便4~5次, 多則十餘次, 瀉後痛減, 並伴乏力, 食欲缺乏等症狀, 並且服用諾氟沙星、小檗堿治療無效後, 譚女士轉了院。
經查體, 血壓110/70毫米汞柱, 脈搏94次/分, 呼吸20次/分, 體溫36.8℃, 脫水貌, 形體消瘦, 面色萎黃, 口唇及瞼結膜蒼白, 兩肺呼吸音清, 心率96次/分, 律不齊, 肝脾未觸及。 心電圖示心率94次/分, Q-T間期延長, T波倒置。
實驗室檢查:紅細胞3.5×1012升, 血紅蛋白89克/升, 白細胞4.7×109/升, 血清鉀3.2毫摩/升,
譚女士被診斷為慢性腎功能不全、尿毒癥、功能性腹瀉、低鉀血症。 醫生給予其如下治療:
血液透析治療, 每週3次, 加強對尿毒癥毒素的清除。
糾正水、電解質紊亂。
①氯化鉀緩釋片0.5克, 每日3次。
②0.9%氯化鈉注射液500毫升, 靜脈滴注, 每日1次, 監測出入量。
③碳酸氫鈉片1克, 口服, 每日3次。
消炎、止瀉。
①複方地芬諾酯l片/次, 每日3次。
②頭孢呱酮鈉舒巴坦鈉1克+0.9%氯化鈉注射液250毫升, 靜脈滴注, 每日2次。
營養治療:複方氨基酸注射液250毫升, 靜脈滴注, 每週1次。
經過兩周的治療, 譚女士腹瀉症狀明顯減輕, 經實驗室檢查:血清鉀3.6毫摩/升,
注:藥物使用劑量需諮詢醫師或藥師。