萌芽期癲癇病手術治療注意事項

萌芽期癲癇病手術治療並不是我們推薦治療癲癇病的一種治療方法， 治療癲癇病的方法有很多手術是其中的一種不到迫不得已我們不會使用手術治療癲癇病， 那麼， 萌芽期癲癇病手術治療的注意事項有哪些呢?下面， 有請我們的專家來為大家介紹萌芽期癲癇病手術治療。

手術適應症

藥物難治性癲癇， 影響日常工作和生活者;

對於部分性癲癇， 癲癇源區定位明確， 病灶單一而局限;

手術治療不會引起重要功能缺失。

術前定位

精確定位致癇灶和腦功能區是手術治療成功的關鍵。 目前國內外學者一致認為，

有關致癇灶和腦功能區的術前定位應採用綜合性診斷程式為宜， 最常用和較好的方法是分期綜合評估， 即初期的非侵襲性檢查和 Ⅱ期的侵襲性檢查。 非侵襲性檢查， 包括病史收集及神經系統檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、腦磁圖和特定的神經心理學檢查等。 如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位， 尚需侵襲性檢查， 包括顱內硬膜下條狀或網狀電極和深部電極監測及誘發電位， Wada試驗等， 以進一步定位致癇灶和腦功能區。

嚴格掌握手術適應症是手術取得良好療效的前提。 首先， 患者必須是真正的藥物難治性癲癇。 如果由於診斷錯誤、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈， 而誤認為是難治性癲癇，

進而手術， 那是完全錯誤的。 其次， 有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病， 對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和誇大， 誤認為手術可以根治癲癇， 而積極要求手術， 對這部分病人， 一定要慎重。 第三， 應該強調手術不是萬能的， 並不是每一位患者手術治療後都能夠達到根除發作的目的。 雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發作得到控制或治癒， 尚有一部分難治性癲癇即使手術， 效果也不理想， 甚至還可能帶來一些新的問題。