膿皰型牛皮癬可分為2型

膿皰型牛皮癬較少見， 可分為泛發性和掌蹠性2種。

泛髮型大多急性起病， 常伴有全身不適、弛張熱、關節腫痛等全身症狀， 皮疹可在數周內遍佈全身。 初起時為炎性紅斑， 進而在此基礎上出現密集的針頭至粟粒大小的黃白色淺在性無菌性小膿皰， 表面覆有鱗屑， 部分融合或增大成“膿湖”， 具有特徵性， 常因摩擦膿皰破裂而糜爛滲液。 數天后， 膿皰乾涸結痂。 皮損可成批出現， 週期性發作。 自覺瘙癢或疼痛。 皮損廣泛分佈， 但以四肢屈側及皺襞部多見， 口腔黏膜及甲床也可受累。 指甲混濁肥厚甚至碎裂溶解。

掌蹠膿皰型牛皮癬皮損僅限於手足部， 以掌蹠多見。 始發於大小魚際處， 為對稱性紅斑， 很快出現粟粒大小無菌性膿皰， 皰壁較厚不易破裂。 1～2周後自行乾涸結褐色痂， 脫落後出現小片鱗屑。 以後在鱗屑下可出現成群的新膿皰。 指甲常被侵犯而變形混濁肥厚甚至甲下積膿。 自覺癢痛。 身體其他部位常可見牛皮癬皮損。 此型皮損頑固， 反復發作。