根據皮膚反復出現來去迅速的風團， 劇癢， 退後不留痕跡， 以及各型蕁麻疹的特點等易於診斷。 但應於下列疾病相鑒別。
1、多形紅斑好發於面、手、足、腕部。 多形性皮疹可有典型的虹膜狀紅斑， 重者有粘膜損害等。
2、色素性蕁麻疹系肥大細胞增生所致。 有少年型和成年型2種。 多自糼年發病， 但成年後發病的也不少。 皮疹以軀幹為多， 初為持續不斷的風團， 逐漸演變成黃褐色或灰棕色斑， 也可為斑丘疹或結節， 輕搔抓或劃痕後， 斑上又出現紅色風團為其特徵。 病理檢查， 皮損處真皮內有大量肥大細胞浸潤。
3、蕁麻疹樣血管炎風團持續時間長達24～72小時， 伴有發熱、關節痛、血沉增快、低補體血症。 病理檢查為破碎性血管炎改變。 伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀時應與胃腸炎及某些急腹症鑒別。
許多人不明白究竟麻疹診斷的依據是怎麼樣的。 還有就是不同型的麻疹診斷的標準有什麼不一樣。
由於麻疹疫苗的廣泛採用， 近些年來不典型麻疹和輕型麻疹病例較多， 給診斷帶來一定困難， 也在一定程度上影響了治療和防疫工作的及時性。 為幫助大家掌握麻疹診斷的知識， 衛生部特下發診斷標準（試行）。
1、疑似病例：患者（多為兒童）有發熱、咽紅等上呼吸道卡他症狀及畏光、流淚、結合膜紅腫等急性結膜炎症狀。 發熱4天左右， 全身皮膚出現紅色斑丘疹。
2、確診病例：在口腔頰粘膜處見到柯氏斑。 咽部或結合膜分泌物中分離到麻疹病毒。 1個月內末接種過麻疹疫苗而在血清中查到麻疹免疫球蛋白Ｍ抗體。 恢復期血清中麻疹免疫球蛋白Ｇ抗體滴度比急性期有4倍以上的升高， 或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。
