新生兒出血症（hemorrhagic disease of newborn， HDN） 為維生素K依賴的凝血因數Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ， Ⅹ減少而引起的出血， 發生于1周內的新生兒叫新生兒出血症。 那麼， 新生兒出血症的病因有哪些？
（一）發病原因
病因為維生素K缺乏， 維生素K缺乏的原因有：
1。 維生素K儲存量低：由於維生維生素K經過胎盤的通透性差， 孕母維生素K很少進入胎兒體內， 孕母維生素K只有10%可通過胎盤達到胎兒， 胎兒維生素K貯量少， 故嬰兒出生時血中維生素K水準普遍較低， 肝內維生素K儲存量亦低， 早產兒， 小於胎齡兒等低出生體重兒血中維生素K水準更低。
2。 攝入不足：母乳中維生素K的含量（15μg/L）僅為牛奶（60μg/L）的1/4，
3。 合成不足：維生素K主要由正常腸道菌群合成， 初生新生兒腸道菌群尚未建立， 影響維生素K的合成， 腸道炎症或口服抗生素等可抑制腸道正常菌群， 致使維生素K合成不足。
4。 其他：患兒有肝膽疾患， 先天性膽道閉鎖等， 因膽汁分泌減少， 可影響維生素K的吸收， 加重維生素K缺乏， 某些因素可促使維生素K不足的新生兒發生出血， 比如母親產前應用某些藥物， 如抗驚藥， 抗凝藥（雙香豆素）， 利福平， 異煙肼等， 妊娠或分娩過程發生合併症等，
（二）發病機制
維生素K缺乏之所以導致出血， 是由於某些凝血因數的凝血生物活性直接依賴於維生素K的存在， 凝血因數Ⅱ， Ⅻ， Ⅸ， Ⅹ的谷氨酸殘基需要經過羧化過程， 它們的谷氨酸殘基需羧化為γ-羧基谷氨酸， 具有更多的Ca2 結合位點， 增加鈣結合位點， 才具有凝血的生物活性， 這一羧化過程需要一種依賴於維生素K的羧化酶參與， 故這4種凝血因數又名維生素K依賴因數， 如發生維生素K缺乏， 這4種凝血因數就沒有活性， 上述4種凝血因數只是無功能的蛋白質， 不能參與凝血過程， 發生凝血功能障礙， 導致出血。
