青紫(cyanosis)亦稱紫紺, 發紺, 是血液內還原血紅蛋白濃度增高而在皮膚和黏膜上的表現, 較易出現于皮膚較薄、色素較少而毛細血管較豐富的部位, 如口唇、指(趾)尖、鼻尖及耳垂等, 發紺既可由肺部疾病換氣不足引起, 也是許多右至左分流先天性心臟病的一個症狀, 並且還可見於中樞神經系統損傷及某些血液病。 那麼, 新生兒青紫的治療方法有哪些?
一經發現青紫, 應及早吸氧治療, 同時給予營養支援, 糾正水電酸堿平衡, 儘快使青紫消除, 維持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上, 同時進行病因治療。
對周圍性青紫應注意保溫, 用強心利尿藥和血管活性藥物改善心功能,
對中心性青紫應及早確定病因, 根據病因是肺源性或心源性而給予不同治療。 若青紫是因持續胎兒迴圈產生右至左分流引起, 為要降低肺動脈壓力, 可用血管擴張藥和高度機械通氣, 使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下, 促使肺血管擴張, 肺動脈壓力降低, 右至左分流消失, 青紫迅速減輕。
對驚厥性青紫予抗驚厥藥物, 一般選用魯米那鈉針劑, 首日附和量15~20mg/kg.d, 次日維持量5mg/kg.d, 魯米那鈉應在入院當天即給予營養, 並有預防顱內出血, 減輕窒息後腦損傷的作用。
診斷為高鐵血紅蛋白血症可用亞甲藍每次1~2mg/kg, 加入10%葡萄糖10ml靜脈推注, 作用快而安全, 一般注射後15~30min見效。