治療銀屑病，請遠離五類藥

在長期的臨床工作中， 我們發現有些藥物也能誘發或加重銀屑病。 目前已發現能夠誘發或加重銀屑病的藥物有以下幾種。

β-受體阻滯藥 如心得安、心得寧， 可引起類似銀屑病的皮疹， 並使銀屑病對治療藥物產生抵抗， 使皮疹頑固難治。 在一組以豚鼠為模型的實驗中， 發現外用心得安製劑能引發銀屑病樣皮疹。

抗瘧藥物 氯喹、伯氨氯喹、羥氯喹等抗瘧藥物， 可引起色素沉著、紅皮病、掌蹠角化症等， 並使原有的銀屑病皮疹加重。

含金屬鋰藥物 治療躁狂症精神病藥物碳酸鋰、醋酸鋰、枸櫞酸鋰等長期用藥後能引起許多皮膚的不良反應，

如皮膚出現潰瘍、癢疹、紅皮病、痤瘡樣皮疹、脫髮、紅斑狼瘡、銀屑病， 其中以誘發或加重銀屑病多見。 有報導證實鋰劑具有抑制表皮腺苷酸環化酶， 使人體CAMP減少的作用， 從而引發銀屑病。

非甾體抗炎藥 如消炎痛、保泰松、布洛芬、異丁丙苯酸等可引起蕁麻疹、光敏性皮炎、紅皮病、大皰性皮膚病、中毒性表皮壞死松解症等許多皮膚不良反應， 對於銀屑病可加重病情， 使皮疹對治療產生抵抗。

四環素類抗生素 如四環素、強力黴素、米諾環素等藥物對皮膚有特別的親和力， 在銀屑病皮疹中， 其濃度高於正常皮膚。 有文獻對113例銀屑病患者或有銀屑病家族史的的人觀察四環素對銀屑病的影響，

結果表明有5人被誘發產生了銀屑病。

另外， 預防接種疫苗、地高辛、胺碘酮、碘化鉀、染髮劑偶爾有引起銀屑病加重的情況。 總之， 誘發或加重銀屑病的藥物有許多種， 有些還須臨床工作者進一步觀察、研究、證實。 臨床醫生在制定用藥方案時， 應當盡可能避免使用上述誘發或加重銀屑病的藥物。

銀屑病是一個多基因的遺傳性皮膚病， 涉及因素複雜。 雖然有許多治療方法， 但卻沒有一個有根治效果的， 只能起到近期療效， 也不能防止復發。 因此， 患者就大可不必盲目就醫， 更不要胡亂使用什麼“一針靈”或“進口特效藥”或“祖傳秘方”等。 雖然沒有根治銀屑病的方法， 但醫生也並非完全束手無策。 如果能夠合理地應用現有的療法，

是可以控制或緩解銀屑病的症狀的。 而有效治療的首要目的就是在一定時間內能夠清除皮損， 達到臨床治癒。 另外， 銀屑病尤其尋常型銀屑病， 除有皮膚損害外， 一般沒有內臟器質性病變。 本病的存在不影響患者其他的健康狀況， 更不會減少人的壽命。 因此， 選擇治療方法時， 宜和緩， 不宜激烈；宜循序漸進， 不宜急於求成。