患上偏頭痛怎麼治療?

患上偏頭痛怎麼治療?患上偏頭痛疾病後， 應該如何進行治療， 這是很多人都在關注的問題， 對於偏頭痛疾病我們需要做好科學的治療， 正確科學的治療才是疾病康復的關鍵， 一起來瞭解偏頭疼疾病到底有著怎樣的治療方法呢!

1.發作期的治療

輕中度頭痛單用NSAIs可有效， 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。 阿片類製劑如呱替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效， 因其具有成癮性， 不推薦常規用藥， 但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例， 如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛，

則可給予呱替啶治療以終止偏頭痛急性發作。 妊娠期偏頭痛只能用阿片類如呱替啶治療， 其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠併發症。

中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以儘快改善症狀， 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者， 仍可選用NSAIDs。

伴隨症狀噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀， 也是藥物常見的不良反應。 因此合用止吐劑是必要的， 對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。 有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

發作期常用藥物：①非特異性止痛藥：如非甾體類抗炎藥和阿片類藥物。 ②特異性藥物：如麥角類製劑和曲普坦類藥物。 非甾體類抗炎藥：如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等。

阿片類藥物：如呱替啶。 麥角類製劑：麥角胺和二氫麥角胺， 能終止偏頭痛的急性發作。 曲普坦類：常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.預防治療

適用於頻繁發作， 尤其是每週發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效， 或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛， 如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。 包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。

非藥物治療主要是加強宣教， 使患者瞭解偏頭痛的發病機制和治療措施， 幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標， 保持健康的生活方式，

尋找並避免各種偏頭痛誘因。 誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。 乳酪和紅酒等食物飲品。

藥物治療①β腎上腺素能受體阻滯劑， 如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑， 如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥， 如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑鬱藥， 如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑， 如苯噻啶。 其中， 普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物， 是預防性治療的支柱， 一種藥物無效可選用另一種藥物。