在臨床上, 由乙肝病毒引起的免疫病理分為三個階段, 免疫耐受期、免疫清除期(又稱病毒清除期)和病毒靜止期。
免疫耐受期不主張治療
在免疫耐受期, 乙肝病毒在體內大量複製, 但患者的免疫系統卻像一頭沉睡的獅子一樣, 既不能識別、又不能有效清除乙肝病毒。 這個時候如果治療, 效果就會非常差。 因此, 處於免疫耐受階段的患者, 一般不主張治療, 但要定期觀察肝功能, 尋找合適的抗病毒治療時機。
病毒靜止期以定期臨床醫學檢測為主
在病毒靜止期,
免疫清除期為抗病毒治療的最佳時機
在免疫清除期, 肝功能反復異常。 此期患者的免疫反應較好, 患者體內有乙肝病毒複製, 但同時機體也在積極地清除乙肝病毒, 只是在清除的過程中, 免疫系統會把帶毒的肝細胞作為靶細胞進行破壞, 因此會對肝細胞造成一定的免疫損傷, 在檢測肝功能時就會出現穀丙轉氨酶增高的現象。 此期為抗病毒治療的最佳時期, 臨床往往能取得較佳的效果。
目前醫學界的正規治療都是把抑制病毒複製,
一是沒有乙肝病毒的活動性複製;
二是沒有傳染性;
三是肝臟無明顯炎症;
四是病情穩定。
如果患者出現了以上四種特徵, 就可以說乙肝治好了, 但這種“好”是相對的, 乙肝患者仍需定期進行臨床醫學複查。