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新生兒應注意臍部的護理

不少家庭對剛出生的小寶寶可說是關愛備至, 然而卻忽視了孩子的臍部護理, 使寶寶肚臍發炎。 還有的家長認為臍炎是小毛病, 不及時看醫生, 致使病情加重而禍及寶寶的生命和健康。

正常情況下, 寶寶出生3~7天, 臍帶殘端逐漸乾枯變細, 成為黑色而脫落。 但有的新生兒在斷臍時或斷臍後, 如果消毒不嚴或稍有護理不當, 很容易造成感染而引發臍炎。

引起臍部發炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌, 其次為溶血性鏈球菌, 或混合細菌感染等。 寶寶得了臍炎後:

一、病情發展快

初起時臍帶根部發紅,

臍窩濕潤、流水, 隨後很快臍周圍皮膚出現紅腫, 臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。

二、易引發敗血症

由於新生兒免疫功能低下, 缺乏體液免疫和細胞免疫, 如不及時治療, 臍周皮膚紅腫加重, 或形成局部膿腫, 細菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血循環引起菌血症, 會很快地由菌血症發展為敗血症甚至膿毒血症。

新生兒的敗血症, 臨床症狀極不典型, 不像成人那樣有高熱, 而是表現為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深, 若疏忽大意, 搶救不及時可危及生命。

三、易引起腹膜炎

患兒出現發熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒症狀。

四、併發化膿性腦膜炎

在臨床上, 約有30%~50%的敗血症患兒併發化膿性腦膜炎,

這是因為新生兒血腦屏障功能不完善, 細菌會隨血液長驅直入進入腦子而引發化膿性腦膜炎, 病勢兇險, 死亡率高, 倖存者也常有合併硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。

五、變成慢性臍炎

有的患兒會變成慢性臍炎後, 局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫, 常常流黏性分泌物, 經久不愈。

預防新生兒臍炎, 關鍵是做到, 加強圍產期保健;普及新法接生, 分娩過程中嚴格執行無菌操作;斷臍後的一周內要護理好臍部, 保持局部乾燥和清潔衛生。

勤給孩子換消過毒的尿布, 並防止糞便尿液污染, 不要讓尿布覆蓋住臍部, 以免厭氧菌生長繁殖。 為母嬰臥室創造一個潔淨的環境, 所用的床上物品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等,

以抗菌織物製成的為好。

寶寶得了臍炎後, 炎症輕者可用3%雙氧水沖洗局部, 洗淨後塗絡合碘;或用增效聯磺片研成細末, 撒在肚臍上, 並注意保持局部乾燥。 如果形成膿腫者, 需及時切開引流換藥。

若變為慢性肉芽腫者, 使用10%硝酸銀, 或硝酸銀棒給予局部燒灼, 肉芽較大應手術切除。 一旦孩子發生菌血症或敗血症, 則需儘快住院治療, 選准抗生素, 足程足量, 以控制病情發展, 及早治癒。

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