中醫認為酒渣性痤瘡疹色發紫發紅， 發生於鼻部或鼻部溝側， 乃肺、胃之所， 多由肺熱受風或氣血熱盛生風所致， 久之皮損呈紫紅色， 且有肝氣抑鬱之症， 乃是肝鬱氣滯， 經絡受瘀血阻滯所致。 膿皰、丘疹、結節之皮損則是由於毒邪作祟引起。 鼻贅期乃是氣血凝滯、毒邪內蘊造成。 《外科大成·酒茲鼻》雲：“酒茲鼻者， 先由肺經血熱內蒸， 次遇風寒外束， 血瘀凝滯而成， 故先紫而後黑也。 治宜宣肺氣化滯血， 行營衛流通， 以滋新血， 乃可得愈。 ”通過古今醫家的實踐， 特別是近40年的探索， 中醫認為酒渣性痤瘡的病因為飲食不節和風寒外束。
脾胃積熱
脾胃素有積熱， 或素嗜飲酒， 過食辛辣之品， 故生熱化火， 胃火循經薰蒸， 則絡脈充盈， 鼻部出現潮紅， 引發酒渣性痤瘡。
肺經積熱
肺開竅於鼻， 感受外邪， 鬱而化熱， 熱與血相搏， 毒熱外發肌膚， 蒸於肺竅而發為酒渣性痤瘡。
寒凝血瘀
濕熱積於胃， 蒸於肺， 複遇風寒之邪客於皮膚， 或以冷水洗面， 寒主收引， 以致瘀血凝結， 鼻部先紅後紫， 久則變為黯紅， 發生酒渣性痤瘡。
