中醫對膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗方治療及針刺治療幾種方法。 目前中醫治療膽囊癌大部分是在手術治療之後用藥, 或配合化療一起進行。 但也有因患者身體狀況不能承受手術, 或因不願接受手術而僅用中藥治療的報導。
病因病機
中醫認為本病可由外感濕熱、內傷優怒、嗜肥酗等因素引起。
1.膽囊癌中醫認為內傷憂愁 憂怒太過, 內傷肝膽, 肝膽疏泄失職, 膽氣鬱而不行, 肝血瘀滯不散, 日久結成癌。
2.膽囊癌中醫認為嗜肥酗酒 偏食肥膩之食, 經常過量飲酒, 肥則滯陽生熱, 酒能傷陰化熱,
3.膽囊癌中醫認為感受濕邪 外感濕熱, 內客於膽, 肝膽疏泄失職, 膽氣鬱結不暢, 膽液不得下泄, 以致濕熱不能排除, 從而蘊結成毒, 日久生成癌。
1. 辨證論治
臨床上根據患者具體症狀、體征, 辨證分為不同證型。 對於瘀滯型、濕熱型及火毒型, 以大柴胡湯為主方, 隨證加減;而對正氣虧虛型, 則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。
瘀滯型
證候:右上腹或中上腹多有間歇性疼痛、脹痛或悶痛, 低熱或發熱, 多有口苦、食欲減退,
或有噁心嘔吐, 黃疸, 舌質淡紅或淡暗、有瘀斑、苔薄白或微黃, 脈弦細或弦緊, 氣血不足
時, 舌質淡、紫暗, 苔薄白, 脈細弱或濡。 為肝膽瘀滯表現。
濕熱型
證候:右上腹部可有持續性脹痛。
往來寒熱, 口苦咽幹, 口渴, 噁心嘔吐, 不思飲食, 大便秘結, 小便短赤。 舌質紅、苔黃膩
, 脈弦滑或弦數, 呈現濕熱蘊結、肝膽熱盛之象。
熱毒型
證候:右上腹有持續性灼痛, 上腹脹滿, 且有包塊, 疼痛拒按, 高熱不退或寒熱往來。 輕度
黃疸, 肢冷, 神昏譫語。 大便燥結, 小便短赤如茶色。 舌質紅絳或暗紅, 苔黃糙或有芒刺,
脈象滑數或沉細。 呈現為濕熱化火、熱毒內陷之象。
正虛型
證候:右上腹部隱痛, 面色無華, 面目虛腫, 畏寒身冷, 全身疲乏無力, 氣短心悸, 頭昏目
眩, 虛煩不寐, 自汗或盜汗, 納差, 形體羸瘦, 右上腹包塊明顯, 舌質淡嫩或淡胖, 苔白,
脈細弱無力或虛大, 呈現氣血虧虛之象。
中醫治療能提高膽囊癌的療效, 尤其是對於晚期膽囊癌患者, 手術效果不理想, 化療敏感性不高者, 若合併中醫中藥治療, 可改善患者一般情況, 延長生存期。
膽囊癌