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中醫對膽囊癌的治療

中醫對膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗方治療及針刺治療幾種方法。 目前中醫治療膽囊癌大部分是在手術治療之後用藥, 或配合化療一起進行。 但也有因患者身體狀況不能承受手術, 或因不願接受手術而僅用中藥治療的報導。

病因病機

中醫認為本病可由外感濕熱、內傷優怒、嗜肥酗等因素引起。

1.膽囊癌中醫認為內傷憂愁 憂怒太過, 內傷肝膽, 肝膽疏泄失職, 膽氣鬱而不行, 肝血瘀滯不散, 日久結成癌。

2.膽囊癌中醫認為嗜肥酗酒 偏食肥膩之食, 經常過量飲酒, 肥則滯陽生熱, 酒能傷陰化熱,

熱邪蘊遏成毒, 熱毒內攻於膽, 膽毒結聚不散, 從而生成癌。

3.膽囊癌中醫認為感受濕邪 外感濕熱, 內客於膽, 肝膽疏泄失職, 膽氣鬱結不暢, 膽液不得下泄, 以致濕熱不能排除, 從而蘊結成毒, 日久生成癌。

1. 辨證論治

臨床上根據患者具體症狀、體征, 辨證分為不同證型。 對於瘀滯型、濕熱型及火毒型, 以大柴胡湯為主方, 隨證加減;而對正氣虧虛型, 則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。

瘀滯型

證候:右上腹或中上腹多有間歇性疼痛、脹痛或悶痛, 低熱或發熱, 多有口苦、食欲減退,

或有噁心嘔吐, 黃疸, 舌質淡紅或淡暗、有瘀斑、苔薄白或微黃, 脈弦細或弦緊, 氣血不足

時, 舌質淡、紫暗, 苔薄白, 脈細弱或濡。 為肝膽瘀滯表現。

濕熱型

證候:右上腹部可有持續性脹痛。

多向右肩背部放射, 右上腹包塊疼痛拒按, 高熱寒戰, 或

往來寒熱, 口苦咽幹, 口渴, 噁心嘔吐, 不思飲食, 大便秘結, 小便短赤。 舌質紅、苔黃膩

, 脈弦滑或弦數, 呈現濕熱蘊結、肝膽熱盛之象。

熱毒型

證候:右上腹有持續性灼痛, 上腹脹滿, 且有包塊, 疼痛拒按, 高熱不退或寒熱往來。 輕度

黃疸, 肢冷, 神昏譫語。 大便燥結, 小便短赤如茶色。 舌質紅絳或暗紅, 苔黃糙或有芒刺,

脈象滑數或沉細。 呈現為濕熱化火、熱毒內陷之象。

正虛型

證候:右上腹部隱痛, 面色無華, 面目虛腫, 畏寒身冷, 全身疲乏無力, 氣短心悸, 頭昏目

眩, 虛煩不寐, 自汗或盜汗, 納差, 形體羸瘦, 右上腹包塊明顯, 舌質淡嫩或淡胖, 苔白,

脈細弱無力或虛大, 呈現氣血虧虛之象。

中醫治療能提高膽囊癌的療效, 尤其是對於晚期膽囊癌患者, 手術效果不理想, 化療敏感性不高者, 若合併中醫中藥治療, 可改善患者一般情況, 延長生存期。

膽囊癌

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