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什麼是癲癇發作、癲癇、熱性驚厥

癲癇發作:由於大腦部分神經元異常過度放電導致的, 常為自限性的臨床表現。 這些臨床表現包括一個突然而短暫的異常現象, 涉及了運動、感覺、自主神經以及精神事件, 能被患者或者旁觀者觀察到。 強調癲癇發作必須有臨床表現, 這既可以是患者主觀感覺到的症狀, 也可以使客觀觀察到的體征。 發作具有突發突止、一過性的特點。

癲癇:是一種腦部疾病狀態, 以具有能夠產生癲癇發作的持久易患性和出現相應的神經生物、認知、心理及社會等方面的後果為特徵。 癲癇不是一個獨立的疾病實體,

而是不同病因基礎, 以反復出現癲癇發作為共同特徵的一組神經系統疾病症狀。 診斷癲癇需要至少一次癲癇發作。

熱性驚厥:6 個月嬰兒至5 歲的兒童, 在發熱狀態下出現的驚厥發作, 沒有中樞神經系統感染的證據和明確的病因, 也沒有無熱驚厥的病史。 由此可見, 在特定年齡期, 發熱伴驚厥的患兒, 只有除外顱內感染和其他原因導致的驚厥發作, 才能診斷為熱性驚厥。

通過上面的定義我們可以看出, 熱性驚厥是一年齡依賴性的疾病, 而且都是在發熱情況下出現, 具有一定遺傳易感性;而癲癇的診斷則無此限制。 那麼熱性驚厥和癲癇之間有什麼關係嗎?據報導熱性驚厥後癲癎患病率為2%~7%, 是正常人群2~10倍;癲癎病人中10%~15% 有熱性驚厥病史。

既往有過熱性驚厥的孩子, 出現癲癇的幾率會比正常人群大大增加, 那麼, 何種類型的熱性驚厥出現癲癇的幾率較高呢?如果具備3種危險因素中的1個, 出現無熱發作和癲癇的風險為6%~8%, 而如果3個危險因素都具備, 則風險上升至50%;另外在第一次出現熱性驚厥前, 孩子存在異常的神經系統或發育狀態;存在有無熱驚厥的家族史也是將來會發展為癲癇的高危因素。 另外在10%~15%的癲癇患兒中, 有熱性驚厥先於癲癇類型出現, 熱性驚厥和特發性全面性癲癇、良性兒童局灶癲癇以及Dravet綜合征有共存的傾向。

熱性驚厥和Dravet綜合征的關係?Dravet綜合征是一種罕見的進行性癲癇性腦病, 生後5月為發病高峰期, 絕大多數因遺傳因素致病,

gaibing 有癲癇或熱性驚厥家族史, 孩子發病前發育正常, 1隨內發病, 以全面性或單側熱性驚厥為首發表現, 繼以肌陣攣發作, 常伴有部分性發作。 從2歲起, 患兒出現精神運動發育遲滯, 可出現共濟失調、錐體束征以及發作間歇期肌陣攣。 如果孩子的熱性驚厥有發作持續時間超過15分鐘;發作症狀為單側;以陣攣為主;頻繁發作;由低熱誘發, 通常體溫低於38℃;早發(
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