神經精神性狼瘡是紅斑狼瘡患者中樞或周圍神經系統的彌漫性或局灶性或混合性損害的結果, 也被稱為狼瘡性腦病或狼瘡性周圍神經病, 主要表現為精神障礙和神經系統的損害。
1、精神障礙
患者可出現精神病樣反應、器質性腦病綜合征、情感障礙和神經症反應。
精神病樣反應主要是指患者出現思維障礙, 如產生幻覺、妄想、被控制感、被洞悉感等精神分裂症樣的症狀。
器質性腦病綜合征主要是指患者出現意識障礙、定向力障礙、注意力渙散或減退、記憶差、智慧缺損、不能計算等, 同時一些患者可伴有衝動、傷人等異常行為。
情感障礙和神經症反應主要包括躁狂、抑鬱以及癔症、強迫症等。
2、神經系統的損害
主要包括癲癇、腦血管病、腦神經麻痹、顱內壓增高、周圍神經病、橫貫性脊髓炎、運動障礙、頭痛等情況。 其中, 癲癇是神經精神性狼瘡最常見的表現, 發作類型多樣, 可以是大發作、小發作、精神運動性發作、局灶性發作及傑克森發作;可以發作在先, 也可以在病程中出現, 是系統性紅斑狼瘡終末期的表現之一, 也是患者死亡的主要原因之一。