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抗精神病藥物的神經系統不良反應

抗精神病藥物主要是作用於腦內遞質或遞質的受體, 而起到治療精神症狀的作用, 這些抗精神病藥物不良反應較多, 常見的不良反應包括各種神經系統不良反應。

錐體外系反應是抗精神病藥物最常見的神經系統, 表現為急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森症和遲發性運動障礙。 急性肌張力障礙是最早出現的椎體外系症狀, 表現為不由自主的眼上翻、斜頸、頸後傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側彎等。 靜坐不能一般在應用抗精神病藥物治療1~2周後出現, 表現為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。

類帕金森症是最常見的錐體外系症狀, 表現為運動不能、肌張力高、手足震顫和自主神經功能紊亂等。 遲發性運動障礙多見於持續用藥幾年後, 用藥時間越長, 發生率越高。 表現為不自主的、有節律的刻板式運動。

其他神經系統不良反應包括惡性綜合征, 癲癇發作等。 惡性綜合征是一種嚴重的不良反應, 表現為意識波動、肌肉強直、高熱和自主神經功能不穩定。

抗精神病藥物的使用時, 應緩慢加藥或使用最低有效劑量, 盡可能減少神經系統不良反應的發生, 降低不良反應的嚴重程度。

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