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藥物支架與冠狀動脈圖解

1(a)、健康的冠狀動脈:健康的冠狀動脈允許含氧血自由流入心肌。

1(b)、不健康的冠狀動脈:在冠狀動脈疾病中, 脂肪沉著堆積在動脈內壁, 限制含氧血流入心臟, 進而導致心絞痛或心肌梗塞。

2(a)、支架置入:支架是一種微型網管, 可以起到支撐冠狀動脈使其開啟的作用。 置入支架要使用一種稱為球囊擴張術的微創手術, 也就是說, 把球囊放到阻塞的動脈中, 緊包著球囊的支架會隨球囊擴張而擴展至動脈壁。

2(b)、置入支架的動脈:把球囊移除後, 支架留在原處, 撐開冠狀動脈。

3、藥物洗脫支架以及藥物塗層(見圖中黃點)。

在球囊擴張術實施後, 這些藥物將在數周內釋放或洗脫進入動脈壁, 在動脈壁癒合的同時減緩組織的生長速度, 從而防止動脈重新阻塞。

4、健康癒合:支架置入一段時間後, 其表面將會覆蓋新的組織, 這一過程稱為內皮化。 這層組織構成了支架與血流之間的生物防護盾, 可以預防血栓形成。

5-a 5-b 5-c

5、5(a,b,c)癒合過程差異。 這3幅都是術後動脈在電子顯微鏡下顯示的圖像, 反映出目前美國市場上的3種藥物洗脫支架置入後動脈癒合過程的差異。 (a)是Endeavor支架置入21天后的圖像, 約75%的表面覆蓋新的組織;(b)和(c)是兩款老的藥物支架架置入21天后的圖像, 分別是約50%和30%的表面覆蓋新的組織。 支架表面直接接觸血流會增加血栓形成的可能性。

6、輸送系統:Endeavor藥物洗脫支架緊包著一個球囊,

減小了體積, 提高了支架輸送性能。

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