皮肌炎還會引起哪些症狀

我們都知道皮肌炎的出現會給我們的生活帶來很多的不便， 關於皮肌炎你瞭解多少?患者可能有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發熱、關節疼痛， 少數患者有雷諾現象。 皮肌炎還會引起哪些症狀?下面我們就一起來瞭解吧。

1.肌肉表現

本病肌肉受累通常是雙側對稱性的， 以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見， 其次為頸肌和咽喉肌， 呼吸肌受累少見， 眼輪匝肌和麵肌受累罕見。 約半數患者伴肌痛及肌肉壓痛。 肌無力最初影響肩胛帶和骨盆帶肌， 遠端肌無力少見， 約半數患者頸肌， 特別是頸屈肌受累， 表現為平臥時抬頭困難，

坐位時無力仰頭;咽喉或上段食管橫紋肌受累可出現吞咽困難、聲音嘶啞、發音困難， 攝人流質食物時經鼻孔流出， 引起嗆咳。 消化道平滑肌受累很少見， 下食管括約肌無力可導致胃酸反流、食道炎， 慢性者可引起食道狹窄。 當肩胛帶受累時， 可出現抬臂困難， 不能梳頭和穿衣;呼吸肌無力可造成胸悶、呼吸困難， 嚴重者需用呼吸機輔助呼吸;當患者有骨盆帶肌無力時， 可表現為上下臺階困難， 蹲下後不能自行站立或從座椅上站起困難， 步態蹣珊， 行走困難。

2.肺部表現

活動時呼吸困難是一個非特異但較嚴重的症狀。 多發性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可導致呼吸肌無力。 這種患者排痰困難， 易患肺部感染。

最嚴重的併發症是急進型肺泡炎， 表現為發熱、氣短、劇咳， 快速進展的呼吸困難， 嚴重者可導致成人呼吸窘迫綜合征。 更常見的是慢性進展性肺間質纖維化， 表現為進行性呼吸困難， 因起病隱襲， 其症狀易被肌肉受累的症狀所掩蓋;還有許多患者無肺部受累的症狀， 只有在放射線檢查和/或肺功能檢查時才發現有肺間質纖維化。 聽診可聞雙肺底撚發音。 X線檢查， 早期呈毛玻璃狀， 晚期呈網狀或蜂窩狀陰影。 肺功能檢查示限制性通氣障礙， 彌散功能減低。 疾病晚期可出現肺動脈高壓， 嚴重者導致右心肥大、右心衰竭。 少數患者可有胸膜炎和胸腔積液。

3.心臟表現

心臟受累常見， 一般都較輕微， 很少有臨床症狀。 最常見的是心律紊亂，

如心悸、心律不齊。 晚期可出現的充血性心力衰竭， 由心肌炎或心肌纖維化所致。 偶見心肌炎。 肌酸激酶的心肌同工酶可能升高， 但與心肌受累不一定有關， 大部分由受損肌肉的再生肌原纖維所產生。