中醫認為痤瘡是由內外合邪而成, 外受風熱、濕熱之邪, 蘊阻肌膚, 內多由肺、脾胃、肝腎功能失調以及久病痰瘀互結凝滯肌膚而成。 素體血熱偏盛, 是痤瘡的發病根本;飲食不節, 外邪侵襲是致病的條件, 血瘀使病情複雜漸重, 近幾年許多醫學家從傳統的風熱、肺熱、血熱發病理論的基礎上, 提出了血瘀、濕熱、痰結、腎虛的新觀點和新理論。
血瘀痰結, 該觀點認為痤瘡初起多為風熱、肺熱、血熱, 日久熱邪鬱阻皮膚脈絡, 氣血運行不暢, 而致血瘀痰阻、瘀痰互結, 以致面部出現結節、囊腫和瘢痕疙瘩。
濕熱困阻,
腎陰不足, 認為痤瘡的發生主要是由於素體不足, 腎之陰陽平衡失調和天癸相火太旺, 循經上蒸頭面, 腎陰不足, 不能充養肺胃之陰, 以致肺胃陰虛血熱發為痤瘡。