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子宮肌瘤對生育有什麼影響

子宮肌瘤的臨床患者多有痛經, 帶下, 腹部腫塊, 不孕, 貧血等症狀。 那麼, 子宮肌瘤對生育有什麼影響, 危害大不大? 病因尚不明了, 根據好發于生育年齡婦女, 絕經後肌瘤停止生長, 甚至萎縮、消失等, 提示子宮肌瘤的發生可能與女性激素有關。 雌激素能使子宮肌細胞增生肥大, 肌層變厚, 子宮增大。 女性激素通過相應激素受體起作用。 子宮肌組織內雌激素受體含量隨月經週期不同雌激素水準而變化。

子宮肌瘤組織中雌激素受體和雌二醇含量較正常子宮肌組織高, 但17-β羥類固醇脫氫酶含量較低,

故雌二醇轉變為雌酮的量少。 合併妊娠時胎盤生乳素有促進雌二醇對肌瘤的作用, 故子宮肌瘤生長加快。 同時卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的調控, 故神經中樞活動對肌瘤發病也可能起重要作用。

子宮肌瘤對生育的臨床影響主要有:

1、肌瘤如果生長在子宮角附近, 可壓迫輸卵管開口處, 造成輸卵管阻塞性不孕。

2、肌瘤如果生長在宮頸部, 可壓迫子宮頸管, 阻礙通道或改變子宮頸口的朝向, 使之遠離後穹窿部的精液池, 不利於精子進入子宮頸口。

3、粘膜下肌瘤是生長在子宮腔內, 猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器, 妨礙生育。 宮腔表面的內膜缺血, 壞死, 萎縮, 也不利於受精卵著床。

4、肌瘤如果生長在潤韌帶內,

可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲, 管腔擠壓, 影響其通暢, 或使卵巢變位, 卵巢與輸卵管間距離增寬, 妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。

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