我們所見的糖尿病腎病， 多已是有明顯的蛋白尿、水腫， 或合併嚴重的高血壓， 或者合併腎功能減退。 糖尿病腎病的分期怎麼看?是很多朋友會問的問題， 不要著急下面就讓我們的專家為您簡單介紹一下糖尿病腎病的分期怎麼看， 希望能給您帶來幫助!
在血糖高時有腎臟高濾過狀態存在， 經過一漫長的過程發展至明顯腎病綜合症， 以至腎功能損害。 那麼該如何根據自己的症狀來判斷糖尿病腎病分期， 從而瞭解腎臟有關情況呢?根據糖尿病患者腎功能和結構病變的演進及臨床表現， 將糖尿病腎損害分成5個階段，
一期：腎小球高濾過期。 以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特徵， 新診斷的胰島素依賴型糖尿病病人就已有這種改變， 與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注及內壓均增高。
二期：正常白蛋白尿期。 糖尿病腎損害 Ⅰ、Ⅱ期病人的血壓多正常。 Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高， UAE正常， 故此二期不能稱為糖尿病。
三期：早期糖尿病腎病期。 這一期病人血壓輕度升高， 降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。 病人的GBM增厚和系膜基質增加更明顯， 已有腎小球結帶型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變， 並已開始出現腎小球荒廢。 據一組長期隨診的結果， 此期的發病率為16%， 多發生在病程>5年的糖尿病人，
四期：臨床糖尿病腎病期或顯性糖尿病腎病期。 這一期的特點是大量白蛋白尿， 為非選擇性蛋白尿。 血壓增高。 病人的GBM明顯增厚， 系膜基質增寬， 荒廢的腎小球增加， 殘餘腎小球代償性肥大
五期：腎功能衰竭期。 糖尿病病人一旦出現持續性尿蛋白發展為臨床糖尿病腎病， 由於腎小球基底膜廣泛增厚， 腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢， 腎臟濾過功能進行性下降， 導致腎功能衰竭， 血肌酐和尿素氮增高， 伴嚴重的高血壓、低蛋白血症和水腫。 病人普遍有氮質血症引起的胃腸反應， 如食欲減退、噁心嘔吐， 並可繼發貧血和嚴重的高血鉀、代謝性酸中毒和低鈣搐搦，
由於患者從糖尿病進展至腎病起病隱匿， 經過漫長的歲月出現腎臟病的臨床症狀後才發覺， 所以從患者現實生活實用而言， 可以將糖尿病腎病分為三個階段， 分期中的前兩個階段， 儘管有一定的病理生理改變和輕微的病理改變， 但少有腎臟病的臨床症狀;因臨床症狀不明顯， 稱之為亞臨床期較為適宜。 第三、四個階段， 此時除有血壓開始升高外， 持續性清蛋白尿仍至腎病範圍的蛋白尿， 水腫， 腎功能減退及腎臟的病理改變， 應為臨床期。 第五個階段， 儘管蛋白尿可能在減輕， 但高血壓、低蛋白血症和水腫在加重。
通過上面專家為您簡單介紹的糖尿病腎病的分期怎麼看， 相信您已經明白了， 如果您還有什麼關於糖尿病腎病方面的問題， 歡迎諮詢我們的線上專家， 我們將攜手為您服務!祝您的寶寶早日康復!
