諾氟沙星的功效與作用
諾氟沙星的作用：
諾氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥， 具廣譜抗菌作用， 尤其對需氧革蘭陰性杆 諾氟沙星膠囊菌的抗菌活性高， 對下列細菌在體外具良好抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌， 包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。 諾氟沙星體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。 對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。 諾氟沙星為殺菌劑， 通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，
諾氟沙星的功效：
諾氟沙星適用於敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
諾氟沙星 - 不良反應
1、胃腸道反應較為常見， 可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。
2、中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3、過敏反應皮疹、皮膚瘙癢， 偶可發生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。 少數患者有光敏反應。
4、偶可發生：
(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。
(2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3)靜脈炎。
(4)結晶尿， 多見於高劑量應用時。
(5)關節疼痛。
5、少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，
對本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。
諾氟沙星 - 注意事項
1、本品宜空腹服用， 並同時飲水250ml。
2、由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見， 應在給藥前留取尿標本培養， 參考細菌藥敏結果調整用藥。
3、本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。 為避免結晶尿的發生， 宜多飲水， 保持24小時排尿量在1200ml以上。
4、腎功能減退者， 需根據腎功能調整給藥劑量。
5、應用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。 應用本品時應避免過度暴露于陽光， 如發生光敏反應需停藥。
6、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品， 極個別可能發生溶血反應。
7、喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重， 呼吸肌無力而危及生命。
8、肝功能減退時， 如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除， 血藥濃度增高， 肝、腎功能均減退者尤為明顯， 均需權衡利弊後應用， 並調整劑量。
9、原有中樞神經系統疾病患者， 例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用， 有指征時需仔細權衡利弊後應用。
諾氟沙星 - 藥物相互作用
1、尿鹼化劑可減少本品在尿中的溶解度， 導致結晶尿和腎毒性。
2、本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制， 導致茶鹼類的肝清除明顯減少， 血消除半衰期(t1/2b)延長， 血藥濃度升高， 出現茶鹼中毒症狀， 如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等， 故合用時應測定茶鹼類血藥濃度和調整劑量。
3、環孢素與本品合用， 可使前者的血藥濃度升高， 必須監測環孢素血濃度， 並調整劑量。
4、本品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用， 合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5、丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%， 合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6、本品與呋喃妥因有拮抗作用， 不推薦聯合應用。
7、多種維生素， 或其他含鐵、鋅離子的製劑及含鋁或鎂的制酸藥可減少本品的吸收， 建議避免合用， 不能避免時在本品服藥前2小時， 或服藥後6小時服用。
8、去羥肌苷可減少本品的口服吸收， 因其製劑中含鋁及鎂， 可與氟喹諾酮類螯合， 故不宜合用。
9、本品干擾咖啡因的代謝， 從而導致咖啡因清除減少， 血消除半衰期(t1/2b)延長，
