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面肌痙攣的面神經減壓術

目前用於面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、中醫針灸、注射肉毒毒素、理療和手術治療等。 對於藥物、針灸、理療治療無效的面肌痙攣患者, 可以選擇面神經減壓術進行治療。

面神經減壓術是將面神經出顱骨管磨開並減壓的手術, 不僅可以很快解除神經壓迫, 還可以從根本上治療原發病變, 恢復面神經正常功能。

面神經減壓術由Proud於1953年最先採用。 手術屬於微創手術, 在顯微鏡下進行, 切口較小。 開始時, 先進行局麻或全麻, 然後鑿開乳突, 用金剛磨鑽或電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去,

暴露出面神經, 再縱行切開面神經鞘膜, 使神經纖維得以減壓。 有專家認為, 單純乳突內減壓範圍太小, 還應同時將內耳頂部和迷路段全部磨開, 減壓。

面神經減壓術操作較複雜, 不僅要做到病變面神經的準確定位, 而且要避免損傷其他毗鄰的神經, 對外科醫生的技術要求很高。 尤其全段減壓術不僅難度大, 而且有造成永久性面神經損傷的危險。 治療不當會導致面癱後遺症。 為了保證手術的順利進行, 需要在術前嚴格進行頭顱X線攝片及CT掃描, 做好面神經損傷的定位診斷。

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