近年來, 國內外的大量報導指出, 面肌痙攣可能與面神經進入腦幹處被微血管袢壓迫有關, 行減壓術有望治癒, 可用於面肌痙攣治療的手術方法有以下幾種。
1、面神經幹壓榨和分支切斷術
該術式可在局麻下進行, 于莖乳孔下切口, 找出面神經主幹, 然後用血管鉗壓榨, 注意控制適宜的力量, 過輕則容易復發, 過重則會遺留永久性面癱。 如能將遠側分支找出進行電刺激, 或選擇性切斷, 效果則優於神經幹壓榨術。
2、面神經減壓術
該術式是將面神經出顱之骨管完全磨開, 縱行切開神經鞘膜, 使神經纖維得以減壓。
3、面神經垂直段梳理術
按面神經減壓術的方法將垂直段面神經骨管磨開後, 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm, 並在其間隔以矽膠薄膜, 其目的是切斷交叉的神經纖維, 以減少異常衝動傳導。
4、顱內顯微血管減壓術
該術式是目前國際上神經外科常用的方法。 全麻下, 採用枕下或乙狀竇後徑路, 切除枕骨做3×4cm骨窗, 切開腦膜, 進入橋小腦角, 找出面神經, 做切除、分解或隔開處理, 已達到治療的目的。
5、顱內面神經幹梳理術
按血管減壓術操作, 進入橋小腦角, 找到面神經和前庭神經, 游離出面神經幹, 於腦幹根部與內聽道口之間, 用纖刀沿其長軸進行多層次劈開, 按痙攣的程度確定劈開的層次,