糖尿病患者面臨的最大威脅， 是心腦血管疾病（如冠心病、心肌梗死、腦梗死等）。 因此， 預防和控制好心腦血管疾病是治療糖尿病的首要任務， 糖尿病患者應在醫生指導下接受正規的降糖治療。 但是， 僅僅關注血糖是不夠的， 還要做到以下幾點：
一、生活方式管理
主要內容包括合理飲食、適量運動、控制體重、限制飲酒、戒煙等。
首先， 合理的飲食結構與總熱量攝入不僅是降糖治療的基石， 也是降低心血管系統整體風險水準的有效措施， 因而適用于所有糖尿病患者。 對於超重（體質指數≥24 kg/m2）/肥胖（體質指數≥28 kg/m2）的患者，
其次， 適量運動有助於控制體重、改善糖代謝和脂代謝狀態並降低血壓水準， 對心血管系統具有有益影響。 建議糖尿病患者堅持規律性的中等強度有氧運動（例如快步行走、太極拳、自行車運動等）。 體重在正常範圍者每日運動時間不少於30分鐘， 每週不少於5天。 超重/肥胖者需要增加運動量， 每日運動時間不少於1小時， 每週不少於5天。 若無禁忌證， 應鼓勵患者每週進行2-3次阻抗訓練（如俯臥撐、仰臥起坐、下蹲運動、舉啞鈴等）。
第三， 吸煙可以增高不良心血管事件的危險性， 因此吸煙者應努力戒煙。
二、血壓管理
當糖尿病患者血壓水準高於130/80 mmHg時， 其不良心血管事件發生率將顯著增高， 因此多數患者的血壓應控制在此水準以下。
但是對於高齡、一般健康狀況較差或已經發生嚴重心腦血管疾病的患者， 過於嚴格的血壓控制可能會對患者產生不利影響， 將血壓控制在140/90 mmHg以下就可以了。 降壓藥物可以首選普利類或沙坦類， 血壓不能達標時可以聯合應用地平類或利尿劑等。
三、血脂管理
對於已經發生心腦血管疾病的患者， 無論其血脂水準如何， 均應接受他汀治療， 將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。
沒有心腦血管疾病但年齡≥40歲的患者， 雖然其血脂水準不高也應該服用他汀類藥物， 將LDL-C控制於2.6 mmol/L以下。 換言之， 多數2型糖尿病患者需要接受他汀治療。
四、抗血小板治療
若無禁忌證， 所有合併心腦血管疾病的患者均應服用小劑量阿司匹林（75-150 mg/d）。
無心腦血管疾病的50歲以上男性與60歲以上女性患者且伴有至少1項其他危險因素（吸煙， 高血壓， 血脂異常， 早發冠心病家族史， 蛋白尿）者， 若其不存在出血性併發症的高危因素（既往有胃腸道出血史或消化性潰瘍病史， 或正在服用非甾體類抗炎藥物或華法林等增加出血風險的藥物）， 也建議服用小劑量（75-150 mg/d）阿司匹林。
專家提醒：
最後需要強調的是， 糖尿病患者的藥物治療必須在正規醫院醫生指導下進行， 切忌擅自購藥或自行更改治療方案。
