普通的偏頭痛臨床較多見， 一般都缺乏典型的先兆症狀， 除普通的偏頭痛外， 還有一些特殊的類型， 臨床較少見， 這類患者在頭痛發作前後可伴有明顯的神經功能缺損。
1、偏癱型偏頭痛
偏癱型偏頭疼臨床很少見， 有散發性和家族遺傳性兩類。 家族遺傳性偏癱型偏頭疼呈常染色體顯性遺傳， 患者可伴有眼球震顫、視網膜變性、耳聾及共濟失調等症狀。 偏癱可作為偏頭痛發作的先兆症狀之一， 一般持續20～30分鐘， 隨後數小時至數天內會有頭痛發作。 偏癱發作時， 幾乎所有的患者都有偏身感覺障礙;近半數的患者會發生構音障礙或失語;約三成的患者頭痛與偏癱發生在同側;近三成的患者會有感覺中樞受累。
多自兒童期發病， 大部分患者到成年期後偏癱發作停止， 表現為其他類型的偏頭疼。
2、眼肌麻痹型偏頭痛
眼肌麻痹型偏頭疼臨床亦很少見。 眼肌麻痹最初表現為一側上瞼下垂， 在幾個小時之內可呈現動眼神經完全麻痹， 有時出現瞳孔散大， 很少累及滑車神經和外展神經。 此型患者發作頻率較低， 呈非搏動性眶部或眶周疼痛放射到偏側面部， 常伴有噁心、嘔吐， 症狀持續1～4天。 眼肌麻痹與偏頭痛同時存在， 或持續時間較頭痛長， 但最多不超過2個月。 一般情況下眼肌麻痹可完全恢復， 但反復發作後續眼外肌癱瘓可持續存在，
發病年齡與普通型偏頭疼相差無幾， 大部分患者首次發病年齡小於12歲。
