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哪些毒素中毒可導致帕金森病樣症狀?

可導致帕金森病樣症狀的中毒中最常見的是一氧化碳和錳中毒, 另外還有MPTP、甲醇、二硫化碳和氰化物等。

一氧化碳中毒所致的帕金森綜合征有急性煤氣中毒史, 意識障礙恢復後出現帕金森病樣症狀, 全身強直、運動減少、上肢擺動減少, 慌張步態、後沖步態、面部表情減少似戴面具一般, 頭顱CT有改變;左旋多巴和安坦治療有效。

錳中毒所致的帕金森綜合征多有長期在錳礦、煉鋼廠、乾電池廠、化丁廠丁作的歷史, 臨床多以精神症狀起病, 易怒、情緒不穩和幻覺;精神症狀出現2 -- 3 個月後出現肌強直和運動遲緩等帕金森綜合征的表現,

有特殊的“雄雞”步態。

MPTP是強鎮痛劑MPPP生產過程中的副產物, 被分解後能選擇性損害中腦黑質而導致帕金森病樣表現, MPTP所致的帕金森綜合征與帕金森病表現一致, 但發病急, 多為吸毒者注射MPTP引起;所有患者對左旋多巴治療反應良好, 出現運動波動較帕金森病快, 數周到數月即出現。

甲醇中毒常見於飲用摻有甲醇的假酒, 急性中毒數天后出現帕金森綜合征, 急性中毒的倖存者雙目失明。 頭顱CT雙側大腦半球有異常, 左旋多巴可改善部分症狀。

二硫化碳中毒可出現不安、易怒、意識模糊、定向力障礙、失眠、記憶力減退等, 它所致的神經系統損害主要表現為周圍神經運動、感覺異常, 少數出現帕金森病樣表現。

左旋多巴對二硫化碳中毒所致的帕全森綜合征無明顯效果。

氰化物中毒所致的帕金森綜合征主要見於誤服或注射氰化物, 急性中毒的死亡率達95%, 少數倖存者在清醒後數天出現帕金森病的表現, 治療效果差。

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