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帕金森癡呆有哪些臨床表現

帕金森癡呆的臨床表現, 主要有以下兩個方面:

神經系統的症狀和體征:

1)震顫。 約有75%的帕金森病患者出現靜止性震顫, 在疾病的早期就出現, 局限於單個手指可長達數年。 累及肢體遠端, 可表現為單純的反復動作或表現為“搓丸樣”“數錢樣”動作等。 下肢震顫出現在坐位或仰臥位時, 承重時減輕。 下頜、嘴唇、舌也見震顫, 尤其到晚期。 震顫頻率為4 -6赫茲, 睡覺時消失, 緊張焦慮時加劇。 行走時上肢震顫可加劇, 患者也可短期控制震顫。

2)強直。 表現為肌張力增高, 多自一側上肢的近端開始, 逐漸蔓延至遠端、對側及全身。

面肌強直可表現為面部表情喪失及瞬目頻率下降, 造成“面具臉”。

3)少動。 患者的隨意動作減少, 動作緩慢。 做重複動作時, 幅度和速度均漸衰減。 寫字時越寫越小, 稱為“小寫症”。 語聲單調、低沉。 偶然于起身時, 有短暫全身不動, 稱為“凍結”發作。 嚴重時飲水嗆咳, 吞咽困難。

4)步態。 行走時步距縮短, 常見碎步前沖, 稱為“慌張步態”。

5)姿勢。 晚期姿勢反射逐漸喪失, 導致軀幹彎腰曲背地站立或行走, 有向前或向後方傾倒趨勢, 容易傾跌, 生活不能自理。

6)其他。 唾液和皮脂分泌增加, 汗腺分泌增多或減少, 大小便排泄困難和直立性低血壓等。

精神症狀:

1)意識紊亂, 定向力障礙, 幻覺, 情緒不穩, 思維不連貫等。

2)反廟識鈍.情緒抑鬱或低落.焦慮.嚴重者右白殺企圖,

以女性患者多見。

3)出現幻聽, 被害或疑病妄想。

4)隨著病情進展, 患者智力也逐漸降低, 呈現癡呆狀態。 人格亦發生改變, 表現欣快、幼稚行為等。

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