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肝硬化的西藥治療方法

核心提示: 肝硬化診斷確定後, 注意勞逸結合, 合理治療及飲食, 應以高熱量, 高蛋白、維生素豐富易消化的食物為宜, 嚴禁飲酒。 避免應用有肝損害的藥物。 一般可參加輕工作。 定期隨訪。

肝硬化是日常生活中的一種常見疾病, 由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害, 造成嚴重的病症反應, 給患者身體帶來了嚴重的損害, 如何治癒肝硬化呢?

肝硬化是因組織結構紊亂而致肝功能障礙。 目前尚無根治辦法。 主要在於早期發現和阻止病程進展, 延長生命和保持勞動力。

1.代償期 肝硬化診斷確定後,

注意勞逸結合, 合理治療及飲食, 應以高熱量, 高蛋白、維生素豐富易消化的食物為宜, 嚴禁飲酒。 避免應用有肝損害的藥物。 一般可參加輕工作。 定期隨訪。

2.失代償期 一般病情較重, 需休息或住院治療。

飲食:以易消化, 富營養的飲食為宜, 適當高蛋白, 按1.0~1.5g/, 適當的高糖、低脂, 脂肪約相當於熱量的1/3左右, 總熱量每天8000~10000J左右。 有肝性腦病時, 應限制蛋白, 每天0.5~1.0g/。 防止食管靜脈曲張破裂出血, 應免用刺激性及硬的食物。 有腹水及水腫時應限鈉和水的攝入。 液體量的維持, 以24h的排尿量和不顯性消耗量為准, 或每天在1500ml以下為宜。

補充維生素:肝硬化時有維生素缺乏的表現, 適當補充維生素B1、B2、C、B6、煙酸、葉酸、B12、A、D及K等。

有慢性肝炎活動時, 應控制肝炎,

必要時抗病毒及免疫調正治療, 如干擾素, 阿糖腺苷等, 必要時應用強地松等治療。

抗肝纖維化藥物:抗纖維化藥物在動物實驗中可阻止肝臟纖維化, 但臨床使用尚少。 常有副作用, 影響應用。

潑尼松在肝硬化前期有效, 可以促進蛋白合成和膠原吸收, 肝硬化晚期則無效。

鈴蘭氨酸, 置換前膠原的羥脯氨酸, 影響膠原的合成和分泌, 從而使膠原生成減少。

秋水仙堿Kershenobich報導, 1~2mg/d, 每週用藥5天, 療程14.5個月, 經連續肝穿刺觀察, 可見纖維化顯著減少。 肝功能改善, 腹水、水腫消失脾臟縮小。

青黴胺是含巰基化合物, 與銅絡合, 抑制含銅氨基氧化酶如賴氨醯氧化酶的活力切斷膠原形成過程的前膠原的共價交聯, 使膠原纖維的形成受阻。

啟動膠原酶, 促進膠原分解及吸收。 每天800mg。

葫蘆素B有報告其有明顯抑制肝纖維化作用, 機制尚不明。

山黧豆素、木瓜蛋白酶, 具有對單胺氧化酶的抑制作用。

丹參、冬蟲夏草有明顯的抗纖維化作用。 近年, 有的活血化瘀中藥方藥在抗纖維化方面取得了明顯的療效。

保護肝細胞, 促肝細胞再生, 防止肝細胞壞死的藥物:常用有葡萄糖醛酸內脂可有解除肝臟毒素作用。 每次0.1~0.2g, 口服3次/d。 或肌內注射、靜脈點滴。 水飛薊賓片有保護肝細胞膜、抗多種肝臟毒物作用, 每次2片, 3次/d。 肌苷、三磷酸胞苷、能量合藥、蛋白同化藥等促進肝細胞再生。 近年研究證明促肝細胞生長素、前列腺素E2、硫醇類、維生素E等均有抗肝細胞壞死, 促進細胞再生作用。 丹參也可改善肝缺氧,

降低變性壞死, 改善微循環, 促肝糖原及三磷腺苷合成, 可使心肌排血量增加、減少肝淤血利於肝細胞再生。

肝硬化患者一部分是因為生活習慣不合理引起的, 所以注意合理的生活習慣也很重要, 飲食要選擇高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素, 限制高脂肪和易於消化飲食為宜, 還要注意食鹽的食用和適宜飲水。

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