血小板減少的原因是什麼?血小板減少性紫癜為一種罕見的微血管血栓-出血綜合征。 引發血栓性血小板減少的原因有哪些呢?下面我們來具體介紹一下。
少數病人引發血小板減少的原因可有遺傳、免疫異常、感染、妊娠或用藥史等， 如免疫性疾病 ， 環孢素A， 服用雌激素及孕酮、注射疫苗等。 近年來報導HIV感染相關的TTP， 伴有嚴重貧血和血小板減少， 以及輕度腎功能不全。
關於TTP的發病機制目前尚無定論。 目前較流行的學說為血小板聚集能力過強， 形成血小板栓子， 黏附于血管內皮是引起血小板減少的原因。
1.小血管病變 在有明顯病變的毛細血管中， 電鏡下可見內皮有血栓形成前病理變化， 由於微循環中發生病變， 故可引起微血管病性紅細胞溶解， 後者又可加重局部的血栓形成， 若病變較廣泛， 則成為導致血小板減少的原因。 文獻報告TTP可伴發盤形或系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、類風濕性脊柱炎、多發性結節性動脈炎等， 這些疾病的特點都有一定程度的血管炎病變。
2.彌散性血管內凝血 本病主要病理變化為微循環中有血栓形成。 有人認為本病的本質是DIC。 Takahashi等檢測了10例急性TTP患者的血漿凝血酶-抗凝血酶Ⅲ複合物和纖溶酶-α2-抗纖溶酶複合物。 病人的TAT和PAP值均高於正常對照， 但兩者之間未見相關性。
3.前列環素 合成減少或血漿中缺乏某些防止PGI2降解的因數。 約60%的TTP患者用全血或血漿可以獲得緩解， 若用5%白蛋白治療則病情惡化。 患者PGI2生成正常， 但其降解速度加速， 提示正常血漿中有一種能防止PGI2迅速降解的因數， 它不存在於白蛋白中。 此因數的半衰期為2周， 它能延長PGI2的生物活性， 其缺乏也是導致血栓性血小板減少的原因。
以上為引發血栓性血小板減少的原因。 瞭解了血小板減少的原因， 對血小板減少的治療有很大的幫助。 患者要注意日常生活上的調護。 積極配合醫生，
血小板減少
