小兒麻疹的護理措施

1.高熱的護理 絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。 室內宜空氣新鮮， 每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)， 保持室溫於18～22C， 濕度50％～60％。 衣被穿蓋適宜， 忌捂汗， 出汗後及時擦乾更換衣被。 監測體溫， 觀察熱型。 高熱患兒可用小量退熱劑， 忌用醇浴、冷敷， 以免影響透疹， 導致併發症。

2.皮膚粘膜的護理 及時評估透疹情況。 保持床單整潔乾燥與皮膚清潔， 在保溫情況下， 每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)， 腹瀉兒注意臀部清潔， 勤剪指甲防抓傷皮膚繼發感染。 如透疹不暢， 可用鮮芫荽煎水服用並抹身， 以促進血循環和透疹，

並防止燙傷。

加強五官的護理。 室內光線直柔和， 常用生理鹽水清洗雙眼， 再滴入抗生素眼液或眼膏， 可加服維生素A預防乾眼病。 防止嘔吐物或淚水流入外耳道發生中耳炎。 及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出， 保持呼吸道通暢。 加強口腔護理， 多喂水， 可用生理鹽水或朵貝液含漱。

3．飲食護理 發熱期間給予清淡易消化的流質飲食， 如牛奶、豆漿、蒸蛋等， 常更換食物品種並做到少量多餐， 以增加食欲利於消化。 多喂開水及熱湯， 利於排毒、退熱、透疹。 恢復期應添加高蛋白、高維生素的食物。 指導家長做好飲食護理， 無需忌口。

4．病情觀察 麻疹併發症多且重， 為及早發現， 應密切觀察病情。 出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發紺、肺部羅音增多，

為併發肺炎的表現， 重症肺炎尚可致心力衰竭。 患兒出現頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。 三凹征， 為併發喉炎表現。 患兒出現嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現。 出現併發症時可導致原有結核病的惡化。 應予以相應護理。

5．預防感染的傳播 對病人採取呼吸道隔離至出疹後5天， 有併發症者延至疹後10天。 接觸的易感兒隔離觀察21天。 病室通風換氣進行空氣消毒， 患兒衣被及玩具曝曬2小時， 減少不必要的探視預防繼發感染。 流行期間不帶易感兒童去公共場所， 托幼機構

暫不接納新生。 為提高易感者免疫力， 對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。 接種後12日血中出現抗體，

1個月達高峰， 故易感兒接觸病人後2日內接種有預防效果。 對年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白， 接觸後5日內注射可免於發病， 6日後注射可減輕症狀， 有效免疫期3～8周。

6．家庭護理 指導麻疹患兒無併發症時可在家治療護理。 醫務人員每日家庭訪視1～2次， 並進行上述護理指導。