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狼瘡性腎炎的治療目標

狼瘡性腎炎的治療目標為自從激素和細胞毒藥物應用之後, 紅斑狼瘡性腎炎和紅斑狼瘡一樣, 在大多數患者, 控制病情的進展已經不是很難的問題了。

紅斑狼瘡性腎炎的系膜增生型, 經治療後可以在很短期間內蛋白尿消失。 約有30%的是局灶硬化型, 經一定力度的治療可以在幾個月內緩解。 約有30%為彌漫增生型, 此型需大力度的治療, 可以在較長期間的治療後得到穩定。 過去較少見的是膜型, 現在有逐漸增多的趨勢。 此型的特點是, 從發病開始, 原發病系統性紅斑狼瘡的症狀並不明顯, 但腎損害遷延的時間很長,

而且對激素和細胞毒藥物的治療不敏感。 但鮮有腎功能受損, 很多患者雖然蛋白尿、血尿持續時間很長, 但臨床表現輕微, 可以長時間過正常人的生活。 對於紅斑狼瘡性腎炎患者中的不同類型應該有不同的治療目標, 前三型重點是如何鞏固療效、防止復發、避免終末期尿毒癥的出現。

V型病程遷延時間較長, 現有的治療措施難以產生理想的效果, 所以應該避免過度治療。 以小劑量激素和中藥脈衝治療為宜, 更應注意避免引起復發和造成進展的因素。

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