寶寶患嬰幼兒急疹　家長千萬不要慌

嬰幼兒急疹， 又稱嬰兒玫瑰疹， 老百姓也叫“燒疹”， 是嬰幼兒常見的急性發熱性出疹， 多發於2歲以下的嬰幼兒， 出生後6—10個月為發病高峰期。

有學者對年齡為4—12個月的嬰幼兒急疹進行統計， 發現98.2％的幼兒在出生後6個月發病。 其典型表現為患兒無明顯誘因突然高熱， 體溫一般為38.9—40.5℃， 但除食欲稍差以外， 患兒往往精神好。 少數患兒表現為中度發熱， 體溫38℃左右。 發熱3—5天后， 體溫突然下降， 一般24小時內降至正常， 熱退後或體溫下降同時體表開始出皮疹。 本病的皮疹為淡玫瑰紅色， 直徑2—4mm， 初起時散在分佈， 以後相鄰近的皮疹可以融合成大片，

皮疹主要集中於頭額、頸部及軀幹， 四肢相對較少， 肘膝以下及掌蹠部多無皮疹。 24小時內皮疹出滿， 1—2天后皮疹開始消退， 不留色素沉著及脫屑。 發病期間患兒常合併耳後、枕部淋巴結腫大， 少數孩子伴有輕度煩躁、不適及腹瀉等症狀。

20世紀50年代有學者認為， 嬰幼兒急疹可能是由病毒感染引起， 但一直未分離出致病病毒。 1986年Yamanishi首先從嬰幼兒急疹患者外周血淋巴細胞中分離出人類皰疹病毒6型。 研究證實， 皰疹病毒6型分A、B兩個亞型， 嬰幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起。

國外研究發現， 87％的新生兒出生後即帶有皰疹病毒6型抗體， 這種抗體可能來自母體， 以後抗體逐漸轉陰， 6個月後抗體滴度又開始上升，

2—3歲時， 75％兒童皰疹病毒6型抗體呈陽性。 所以， 嬰幼兒急疹多發於2歲以內的嬰幼兒。 嬰幼兒急疹多為散發病例， 一般不具有傳染性和流行性， 沒有明顯的季節性， 沒有種族及性別差異。 少部分嬰幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起， 但皰疹病毒7型引起的嬰幼兒急疹一般發病相對較晚， 且皮疹較輕微或不典型。

嬰幼兒急疹早期診斷有一定困難， 但國外有學者研究發現， 89.5％的患兒在發燒期間其懸雍垂根部兩側出現潰瘍。 因此， 懸雍垂根部兩側潰瘍對嬰幼兒急疹可能具有早期診斷意義。 另有文獻報導， 約14.9％的患兒在發熱3天內可有囟門較飽滿（注意與囟內感染區別）， 頭枕部、耳後淋巴結開始腫大。

專家提醒家長說， 孩子得了嬰幼兒急疹不要著急驚慌。

這種病預後良好， 治療原則以抗病毒及對症處理為主， 一般不需要什麼特殊治療。 但國外有報導， 皰疹病毒6型具有親神經性， 個別可引起高熱驚厥， 有的可侵入中樞神經系統， 引起腦膜炎， 應予以重視。 如果孩子高燒超過38.5℃度時可採取物理降溫， 並適當應用退熱劑， 防止高熱驚厥。 多給孩子喝水， 補充足量水分， 給予易消化食物。 給孩子服用退熱藥時要在醫生指導下選擇， 慎用含雙氯滅痛、撲熱息痛類鎮痛解熱劑和抗生素。 可適當應用清熱解毒的中藥， 如板蘭根沖劑、清解合劑或抗病毒口服液等；發生驚厥時， 可予鎮靜劑， 如苯巴比妥、安定等；腹瀉時， 可予止瀉及助消化藥。