膿皰型銀屑病一般可分為泛發性和掌蹠性兩種， 泛發性膿皰型表現為皮疹初發多為炎性紅斑， 或在銀屑病的皮損上出現密集的、針尖到粟粒大、黃白色淺在的小膿皰， 表面覆蓋少量鱗屑， 掌蹠性膿皰型表現為皮損僅限於手、足部， 其上密集針尖至粟粒大小的膿皰， 在眾多牛皮癬診斷中膿皰型牛皮癬中醫診斷獨樹一幟。
辨舌：專家認為牛皮癬進行期， 若舌質紅赤、舌苔黃， 辨證屬熱毒內蘊、郁於血分、血熱風盛。 治療以清熱解毒、涼血息風為法。 若舌苔黃膩， 為濕熱化毒， 加土茯苓、苦參除濕解毒。 若舌紅少苔，
辨皮損：辨色澤：牛皮癬的皮損以紅色斑丘疹為主。 初病時絡脈剛充盛， 其色鮮紅;若血熱偏盛， 其色深紅;若日久血熱壅盛不退， 絡脈阻滯， 血熱成瘀， 其色紫暗;也有陰血虛， 絡脈空疏， 其色淡白或淺紅。 此外， 也應注意皮損面積大小， 如大塊紅斑， 散佈周身， 其血熱較重;紫紅色大斑塊， 持續不退， 為瘀久不化。
辨鱗屑：牛皮癬的鱗屑是附著于皮損上而後形成的。 原皮損大致有血熱、血虛等幾種情況， 血熱、血瘀、血虛均可以生風， 風盛化燥， 燥盛則幹， 肌膚失養， 因此鱗屑乾燥， 層出不窮。 所以， 辨鱗屑應與辨皮損結合起來， 就會辨出血熱風燥、血瘀風燥、血虛風燥等證型。
