冠心病病因與危險因素

冠心病病因尚不清楚。 一般認為， 冠心病是多病因疾病， 即多種因素作用於不同環節所致， 這此因素稱為危險因素。 冠心病的危險因素有：
1、年齡 一般認為40歲以上的中老年人多見。 但是， 臨床真實情況如何呢?資料顯示， 早至3歲兒童即可出現脂質條紋， 並且青春期繼續增長， 冠狀動脈出現病變約在10歲。 美國在朝鮮戰爭時， 發現死亡士兵77%存在冠狀動脈粥樣硬化(平均年齡20歲)， 越南戰爭時為45%(平均年齡22歲)， 且越南戰爭時5%為嚴重冠狀動脈粥樣硬化。 最近， 一項研究報告發現非心臟病死亡的年青患者(平均年齡25.6歲)中， 冠狀動脈粥樣硬化發病率與朝鮮戰爭類似：78.3%發現冠狀動脈粥樣硬化， 20.7%冠脈狹窄超過50%， 9%超過75%(冠心病)， 20%出現左冠狀動脈主幹病變或兩支以上冠脈病變。
2、性別 男女比例約為2：1。 女性由於雌激素的保護作用， 因此常在絕經期之後患病。 但女性一旦發病， 其病情進展迅速。
3、血脂 膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(LDL)升高， 而HDL降低都被認為是危險因素。
4、血壓 高血壓與冠心病關係密切。 研究發現冠心病人60%~70%有高血壓， 而高血壓病人中其冠心病發病率較血壓正常者高3~4倍。 收縮壓和舒張壓增高都與冠心病密切相關。 因此， 目前已把高血壓病視作冠心病的等危症。
5、吸煙 吸煙者比不吸煙者冠心病發病率和病死率增高2~6倍， 且與每日吸煙支數呈正比。
6、糖尿病 糖尿病人冠心病的發病率比無糖尿病者高2倍， 女性則高4.5倍。 許多糖尿病人死於冠心病， 故目前已把糖尿病也視作冠心病的等危症。
除了上述這六大危險因素外， 超重、從事體力力活動少並經常有緊迫感工作的人、西化的高熱量高脂肪飲食、遺傳因素、微量元素的缺乏、缺氧、維生素C缺乏、飲食中缺少抗氧化劑、體內鐵貯存過多、胰島素抵抗、血管緊張素轉換酶基因過度表達、血中某些凝血因數增高、血中同型半胱氨酸增高等多種因素均與冠心病發病相關。