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柴胡的不良反應是什麼?

柴胡, 中藥名。 也叫地重、山菜、茹草、柴草。 在感冒發熱、寒熱往來、瘧疾、肝鬱氣滯、胸肋脹痛、脫肛、子宮脫垂、月經不調方面有很大的功效。 在春, 秋這兩個季節可以採摘到。 用藥的部分是在傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。 那麼疑問來了, 柴胡的不良反應是什麼呢?小編來幫大家解答。

【功效】和解退熱, 疏肝解鬱, 升舉陽氣。

【不良反應機制】柴胡中含的粗皂苷有較強的溶血作用。 柴胡揮發油能引發心率減慢, 脈搏細弱。

【不良反應】

(1)口服柴胡製劑後可有倦怠、嗜睡、食欲減退、腹脹等。

(2)柴胡注射液肌注或靜滴可致變態反應:主要有過敏性休克、急性肺水腫等。

臨床表現為:頭暈、乏力、心悸、大汗淋漓、四肢發涼、煩躁不安、呼吸困難、發紺、兩眼酸脹、腹痛、腹瀉、左面頰部見褐色斑塊、周圍微紅、瘙癢及全身有淡紅色的大小不等的風團。 嚴重時脈搏細弱、體溫驟降、血壓下降、心率減慢, 以及溶血反應, 個別患者有意識喪失, 甚至心跳停止。

【治療與解救】

(1)口服製劑後引起的不良反應可自行消失。

(2)應用注射液出現過敏反應後立即停藥, 給氧, 肌內注射非那根25mg, 10%葡萄糖液500ml中加地塞米松5mg、葡萄糖酸鈣10ml, 維生素C1.0g靜脈滴注, 口服撲爾敏等抗過敏藥物。

(3)當出現過敏性休克時, 立即注射腎上腺素, 給氧, 靜脈給10 9/6葡萄糖溶液500ml加多巴胺20rag、氫化可的松100mg、地塞米松10mg、維生素C1.Og滴注,

必要時可肌注山莨菪堿10mg, 或阿托品注射液2mg。

小柴胡湯副作用引發的思考

出自《傷寒論》的小柴胡湯是和解少陽證的代表方, 由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑、大棗組成。

小柴胡湯也是在日本漢方醫療中最為廣泛應用的處方, 幾乎成為包治百病的良方。 特別是對於尚無特效療法的病毒性肝病, 在1994年日本厚生省就小柴胡湯對改善肝病患者的肝功能障礙之功效予以認可後, 該方便作為肝病用藥被正式收入國家藥典, 全日本出現上百萬肝病患者舉國同服這一處方的盛況。 然而, 自1994年以來, 有些慢性肝炎患者, 因服用小柴胡湯產生副作用, 導致間質性肺炎, 其中更有10餘例死亡。 為此, 日本《朝日新聞》2000年1月25日報導, 日本厚生省禁止使用中藥小柴胡湯。

小柴胡湯副作用引發諸多思考。 最深刻的教訓是忘記了辨證論治是中醫診治疾病的基本原則。 辨證論治是理、法、方、藥運用臨床的過程, 為中醫學術的基本特點, 即通過四診、八綱、臟腑、病因、病機等中醫基本理論對患者表現的症狀、體征進行綜合分析, 辨別為何種證型, 在辨證的基礎上, 制定出治療措施, 稱為論治。 也有學者認為, 辨證論治應該包括四診、基本理論、臨床思維三個要素和辨證與論治兩個步驟。 作為和解少陽的代表方小柴胡湯, 其功能為和解少陽, 主治少陽病, 症見寒熱往來, 胸脅苦滿, 心煩喜嘔, 默默不欲飲食, 口苦、咽幹、目眩, 舌苔薄白, 脈眩;婦人傷寒、熱入血室以及瘧疾、黃疸等雜病見少陽證者。

由上述得知:小柴胡湯副作用應引起我們的高度重視。 不能盲目使用柴胡, 不然會適得其反哦。 科學技術對經方和驗方進行二次開發或改變劑型, 就像中藥複方顆粒劑的開發和運用。 此外, 應生產不同劑量的單味中藥顆粒劑, 以便於中醫隨證加減配伍使用。

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