灰黃黴素在灰指甲治療中的應用

灰指甲是一種常見的甲真菌病， 灰黃黴素可抑制核酸合成， 阻止細胞分裂及抑制細胞壁的合成， 掌握其推薦劑量、推薦療程、應用弊端和應用禁忌有助於取得較好療效。

1、推薦劑量：1個月和以上的兒童劑量為10 mg/d， 與脂餐同服可以增加藥物吸收和提高生物利用度。 成人推薦的劑量是500 mg/d。

2、推薦療程：灰黃黴素可用于成人和兒童， 有廣泛應用的經驗， 但趾指甲都需長療程， 治癒率低， 復發率高。 指甲感染的療程為6～9個月， 而趾甲則需12～18個月。

3、應用弊端：灰黃黴素治療指甲感染效果較好， 但治療趾甲則療效較差， 僅有30% ～40%的治癒率。

4、應用禁忌：孕婦禁用灰黃黴素， 男性在停藥6個月內應避孕， 紅斑狼瘡、卟啉病和嚴重的肝病患者也應禁用。

Tips：灰黃黴素治癒率很低， 經常需要進一步的治療， 提示其價效比較高， 目前常選用新型抗真菌藥物特比萘芬和伊曲康唑。