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慢乙肝的疾病活動期分類

慢乙肝指的是慢性乙型肝炎, 主要由乙型肝炎病毒引起, 根據疾病活動性質可分為非活動期與活動期, 其中活動期又可分為即免疫耐受期、免疫清除期、非活動複製期和再活動期4個時期。

一、免疫耐受期:免疫耐受期患者一般肝功能正常, 肝臟組織學檢查未見明顯肝損害, 但HBV-DNA病毒載量高, 血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者陽性(大三陽), 此期可維持數年甚至數十年。

二、免疫清除期:免疫清除期清除期血清可以是大三陽, 也可以是小三陽, 即HBsAg、抗HBe、抗HBC陽性, HBV-DNA一般大於2000IU/ml, 伴有肝功反復異常, 肝組織學中度或嚴重壞死、肝纖維化等,

反復或嚴重的肝損害可導致肝硬化或肝衰竭。

三、非活動複製期:血清表現為小三陽, HBV-DNA低於檢測下限, 肝功正常, 肝組織學無損害或有輕微損害, 乙肝病情得到控制, 發生肝硬化和肝癌的風險大大減少。

四、再活動期:慢乙肝的再活動期指已經控制住病情的乙肝再次復發, 表現為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等, 如不及時治療, 疾病繼續進展甚至可發生肝纖維化、肝硬化甚至原發性肝癌。

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