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精神分裂症患者的早期認知行為治療

對於具有精神分裂症高危因素的患者, 並出現早期前驅症狀的患者, 應開始認知行為治療, 通過治療的患者未來發展為精神病的幾率顯著降低。 認知行為治療並不能代替抗精神病藥物治療, 而只能是作為一種輔助治療方式, 仍應鼓勵患者改善依從性, 維持藥物治療。

進行認知行為時應首先建立與患者的互信關係, 與患者建立互信關係是醫生開始認知行為治療的基礎。 醫生應在尊敬、誠實、移情和主動關心基礎上, 向病人瞭解詳細的疾病情況, 不論信念是否符合社會實際, 都不能挑戰其信念,

關鍵是要贏得患者的合作, 但不能認同其妄想。

在認知行為治療中, 醫生會先聽從患者講述其病態的體驗, 醫生使用應激反應模式, 找出可能引起症狀的應激因素, 把症狀解釋為應激反應。 這樣解釋症狀的方式可以使患者減少羞恥感, 從而逐漸使患者接受現實。

通過認知行為治療可以改善精神分裂症患者早期的妄想和幻覺。 對於妄想, 醫生通過瞭解患者的信仰、生活經歷、妄想的內容, 説明患者瞭解現實世界, 尋找構成妄想基礎的思想基礎, 鼓勵患者積極參加討論, 減輕妄想導致的痛苦感受。 出現幻覺的患者, 應鼓勵其描述具體的體驗, 減輕其壓力, 一起找出避免幻覺的方法。

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